Клиндамицин

Инструкция по применению Клиндамицин

• Состав
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Рекомендации по применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Фармакологическое действие
• Особые указания
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие
• Условия хранения
• Условия отпуска

Состав

Активное вещество: Клиндамицин (в форме гидрохлорида) 150 мг.

Вспомогательные вещества:Крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат

Показания к применению Клиндамицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами:

• Инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов
• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Синусит.
• Отит.
• Пневмония, в т.ч. аспирационная.
• Абсцесс легкого.
• Эмпиема плевры.
• Бронхит.
• Хламидиоз.
• Эндометрит.
• Вагинальные инфекции.
• Тубоовариальное воспаление.
• Инфицированные раны.
• Абсцессы.
• Фурункулы.
• Панариций.
• Брюшной полости:
• Перитонит.
• Абсцесс.

Противопоказания к применению Клиндамицин

• Миастения.
• Бронхиальная астма.
• Язвенный колит (в анамнезе).
• Редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул).
• Беременность.
• Период лактации.
• Детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).
• Повышенная чувствительность.

С осторожностью: применяют у больных с:

• Тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью.
• У больных пожилого возраста.

Рекомендации по применению

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза в сутки (каждые 6 ч). При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг). Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

При в/м и в/в введении рекомендуемая доза:

Для взрослых - 300 мг 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях - до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения.
Детям старше 3-х лет - 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Применение Клиндамицин при беременности и кормлении грудью

Противопоказан

Фармакологическое действие

Клиндамицин - препарат из группы антибиотиков - линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах.

Активен в отношении:

- Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу).
- Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.).
- Streptococcus pneumoniae.
- Анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.).
- Corynebacterium diphtheriae.
- Clostridium perfringens.
- Clostridium tetani.
- Mycoplasma spp.
- Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus).
- Анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Особые указания

Применение при нарушениях функции печени: Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью . Пациентам необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Применение при нарушениях функции почек: Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол ( колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола .

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов, стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом .

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом .

Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином .

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита .

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Фото Клиндамицин