Теноретик

Выгодная цена на Теноретик в Москве
Купить Теноретик в интернет-аптеке apteki.medsi.ru
Инструкция по применению препарата Теноретик

Аналоги Теноретик

Инструкция по применению Теноретик

Состав

Активные вещества: атенолол 100 мг; хлорталидон 25 мг.

Показания к применению Теноретик

Гипертоническая болезнь.

Противопоказания к применению Теноретик

  • Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст.;
  • ХСН (резистентная к лечению сердечными гликозидами);
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • беременность, период лактации, детский возраст.

C осторожностью. AV блокада I ст., хронический бронхит, эмфизема легких, подагра, облитерирующие заболевания артерий, нарушения водно-электролитного баланса.

Рекомендации по применению

Теноретик принимают внутрь, взрослым — по 1 таблетке в сутки. У большинства больных применение 1 таблетки в сутки дает удовлетворительный результат. С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть дополнительно назначено другое гипотензивное ЛС (например вазодилататор). Для людей пожилого возраста часто требуется более низкая доза. Данных относительно применения Теноретика у детей не имеется, поэтому данный препарат не рекомендуется назначать детям. При лечении больных с почечной недостаточностью следует проявлять осторожность: дозу следует уменьшить, сократив частоту приема.

Фармакологическое действие

Теноретик оказывает антигипертензивное действие.

Побочные действия Теноретик

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, проявления ангиоспазма (похолодание нижних конечностей); развитие (усугубление) симптомов сердечной недостаточности, провоцирование блокады сердца, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком, проявление симптома «перемежающейся» хромоты, у восприимчивых больных возможно появление синдрома Рейно.

Со стороны крови и лимфатической системы: пурпура, тромбоцитопения, лейкопения (связанная с хлорталидоном).

Со стороны центральной нервной системы: нарушение сна; спутанность сознания, головокружение, головная боль, парестезии, лабильность настроения, «кошмарные» сновидения, психоз и галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства, тошнота (связанная с хлорталидоном); сухость слизистой оболочки полости рта; запор.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза, панкреатит (связанный с хлорталидоном).

Со стороны кожных покровов: алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь; реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу.

Со стороны дыхательной системы: возникновение бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, в том числе и имеющих указания на бронхоспазм в анамнезе.

Со стороны органов чувств: сухость глаз, нарушения зрения.

Со стороны репродуктивной системы: импотенция.

Общие: повышенная утомляемость.

Особые указания

Особые указания, обусловленные бета-адреноблокатором (атенололом), входящим в состав препарата Теноретик®:

Хотя препарат Теноретик® противопоказан при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации (см. раздел «Противопоказания»), он

может применяться для тех больных, у которых признаки сердечной недостаточности находятся под контролем, при этом следует проявлять осторожность в отношении больных со сниженной фракцией выброса.

С осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой 1-й степени, со стенокардией Принцметала (см. раздел «С осторожностью»).

Хотя препарат Теноретик® противопоказан при выраженных нарушениях периферического кровообращения (см. раздел «Противопоказания»), может также усугублять и менее выраженные нарушения периферического кровообращения.

При применении препарата возможно маскирование тахикардии, вызванной гипогликемией, маскировка симптомов тиреотоксикоза.

При развитии брадикардии (частота сердечных сокращений менее 60 уд./мин.) с клинической симтоматикой следует уменьшить дозу препарата (доза определяется лечащим врачом).

Не следует резко отменять Теноретик® у пациентов с ишемической болезнью сердца.

На фоне приема препарата возможны реакции повышенной чувствительности, в том числе к аллергенам, ангионевротический отек и крапивница.

В связи с чем следует соблюдать осторожность при назначении препарата Теноретик® пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии.

Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций.

Хотя кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, больным с обструктивными заболеваниями легких препарат Теноретик® следует назначать с осторожностью.

В случае ухудшения бронхиальной проводимости следует о тменить Теноретик® и назначить терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).

Особые указания, обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав препарата Теноретик®:

На фоне приема препарата Теноретик® может возникать гипокалиемия. Следует регулярно контролировать содержание калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (пищей с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям.

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если препарат применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету.

Может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ:

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами (риск развития головокружения и повышенной утомляемости).

Передозировка

К симптомам передозировки можно отнести выраженную брадикардию, выраженное снижение АД, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм.

Лечение: Тщательное наблюдение; лечение в палате интенсивной терапии; промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения артериальной гипотензии и гиповолемического шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

При выраженной брадикардии - внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или постановка временного искусственного водителя ритма. При необходимости далее можно ввести внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, который показан при интоксикации бета-адреноблокаторами. Данную процедуру при необходимости можно либо повторить, либо вслед за ней проводить внутривенное введение глюкагона со скоростью 1-10 мг/час в зависимости от ответной реакции. При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно ввести внутривенно бета-1-адреномиметик - добутамин в дозе 5-10 мкг/кг/мин.

В следствие положительного инотропного действия, возможно применение добутамина для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности. Вероятно, данные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, связанные с бета-адреноблокадой, в случаях большой передозировки. Поэтому, при необходимости доза добутамина должна быть увеличена для достижения терапевтического эффекта в соответствии с клиническим состоянием пациента.

Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

При значительном диурезе - введение жидкости и электролитов.

Лекарственное взаимодействие

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом, может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжёлой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 часов после отмены бета-адреноблокатора.
Сопутствующая терапия с применением дигидропиридиновых блокаторов «медленных» кальциевых каналов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у пациентов с латентно протекающей сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.
Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.
Бета-адреноблокаторы могут обострять "рикошетную" артериальную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, приём бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приёма клонидина. При необходимости назначить через несколько дней после прекращения приёма клонидина.
Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с амиодароном, антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).
Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина, может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение АД).
Сопутствующее применение нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, индометацина), может снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов.
Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить их почечный клиренс.
Следует проявлять осторожность при применении средств для общей анестезии в сочетании с препаратом Теноретик®.
Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о применении препарата Теноретик®, должен быть выбран анестетик, по возможности обладающий наименьшимотрицательным инотропным действием. Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применения средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать.
Сопутствующее применение с инсулином или гипогликемическими лекарственными средствами для приема внутрь может привести к усилению их гипогликемизирующего действия.
Сопутствующее применение баклофена может усилить гипотензивное действие препарата Теноретик® и потребовать коррекции дозы.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Оформить заказ в 1 клик

Просто оставьте свой номер телефона, и наш консультант свяжется с Вами с понедельника по пятницу с 10:00 до 20:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 17:00.

Введите имя
Введите номер телефона