Елена, добрый день.
Причины акне ВСЕГДА внутренние, и основных три:
1.гормональный дисбаланс;
2.нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
3.хроническое воспаление носоглотки.
Отсюда главное правило: если у вас акне, идите не в салон красоты, а в многопрофильную клинику или серьезный дерматологический центр, где в одной связке работают дерматологи, гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный стойкий результат.
ПРИЧИНА № 1: ГОРМОНЫ
Самая распространенная причина «взрослых» прыщей – избыток мужских гормонов, в частности, тестостерона. Когда этого гормона в женском организме становится больше положенного, сальные железы начинают функционировать гиперактивно, и появляются прыщи.
Дело осложняется еще и тем, что одновременно сбой дают и другие системы. Часто возникновение прыщей может сопровождаться нарушением менструального цикла и даже гирсутизмом (излишним оволосением. Если вовремя не обнаружить повышенный уровень тестостерона, он может стать причиной бесплодия, развития синдрома поликистозных яичников. Иногда акне сигналит о заболевании гипофиза и надпочечников. Поэтому первый шаг при акне – консультация гинеколога-эндокринолога и полное обследование. Нужно сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также сделать биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и щитовидки.
ПРИЧИНА № 2: ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК
Вторая по частоте причина акне – неполадки с ЖКТ. Угревой болезнью нередко сопровождается дисбактериоз, или дисбиоз кишечника, а его, в свою очередь, могут вызывать гастрит, холецистит, язвенная болезнь. Выяснить, в чем дело в вашем случае, поможет гастроэнтеролог. Первым делом врач выпишет направление на микробиологическое исследование кала и анализ на гельминты, простейшие, лямблии. Иногда для уточнения картины требуется УЗИ желчного пузыря с оценкой сократительной функции, УЗИ печени и поджелудочной железы.
Получив результаты обследований, врач может прописать антибиотики, желчегонные средства, а также про- и пребиотики, то есть специальные препараты, помогающие восстановить полезную микрофлору кишечника. Некоторые из них необходимо принимать строго по часам и по определенной схеме. Даже сбой в один день может перечеркнуть все лечение и угри вернутся. На протяжении курса придется несколько раз сдавать анализы, чтобы убедиться, что есть результат.
ПРИЧИНА № 3: МИНДАЛИНЫ
В 30–40% случаев люди с акне часто болели или болеют ангинами и, как следствие, имеют хронический тонзиллит. А это постоянный гнойный очаг воспаления. Миндалины становятся плацдармом для размножения стафилококка, стрептококка и прочих бактерий. Кроме того, от состояния миндалин во многом зависит работа лимфатической системы. Если миндалины нездоровы, лимфатическая система дает сбой, из организма хуже выводятся токсины. Как следствие – нарушается работа сальных желез, возникает воспаление и появляется угревая сыпь. Визит к лору обязателен. Лечение сводится к приему антибактериальных препаратов, промыванию миндалин. Если тонзиллит очень запущенный, доктор может порекомендовать удалить миндалины – иногда это способно кардинально решить проблему.
Только после того как внутренняя причина акне установлена, дерматолог начинает работать с кожей, воздействуя непосредственно на воспаления. Вначале обычно прописывают антибактериальные кремы и мази. Если за 1–2 недели они не дают эффекта, в ход идут антибиотики тетрациклиновой и макролидной групп, а также на основе котримоксазола, которые подавляют рост бактерий и снимают воспаление. Принимать их придется долго – от 1 до 4 месяцев. На протяжении всего курса нужен постоянный контроль специалиста и регулярные анализы крови, чтобы при необходимости корректировать лечение.
Другая группа лекарств – комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, Ярина, Диане-35. Все они официально зарегистрированы для лечения акне, поскольку снижают активность сальных желез, уменьшая уровень тестостерона. Подбирать такие контрацептивы надо строго индивидуально. Иногда по окончании курса прыщи возвращаются – в таком случае нужно вместе с врачом искать другую схему, но ни в коем случае не заниматься самолечением.
Препараты на основе витамина А – ретиноиды. Такие мази и кремы эффективно освобождают забитые поры и предупреждают появление новых прыщей. Их выписывают в сочетании с антибиотиками.
Крайняя мера – ретиноиды с изотретиноином, еще одним производным витамина А, для приема внутрь. Эти средства часто прописывают, когда основное лечение уже позади, но лицо осталось неровным. Под воздействием ретиноидов сальные железы уменьшаются, кожа выравнивается. Ретиноиды очень токсичны, их может назначать только врач. Пересушенная кожа – далеко не худший из побочных эффектов. Возможны также головная боль, боль в суставах, проблемы с печенью, вызванные избытком витамина А. Изотретиноин повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. После курса ретиноидов еще год нельзя делать косметические операции, фото- и электроэпиляцию, лазерные процедуры.
Мало снять воспаления на коже – важно сгладить последствия старых (так называемое постакне), не дать сформироваться некрасивым рубцам и пятнам на месте вылеченных угрей. Одно из новых направлений в лечении постакне – мезотерапия гомеопатическими препаратами. При своевременном применении такие препараты дают весьма эффективный результат. При уже сформировавшихся рубцах гомеопатия не поможет.
Сформировавшиеся рубцы может уменьшить дермабразия и пилинги. Наиболее эффективны аппараты многофункционального действия, которые включают в себя дермабразию, вакуумный массаж и безынъекционную мезотерапию. После курса таких процедур состояние кожи заметно улучшается: вакуумный массаж позволяет практически стереть пятна от акне, а неинвазивное введение лекарств улучшает вид кожи.
Фотопневматическая терапия это усовершенствованный метод фототермолиза, в котором сочетается лазерное и вакуумное воздействие. Вакуум дренирует содержимое сальных желез, обеспечивает им своеобразный массаж. Уже через 8–9 процедур пятна на лице заметно светлеют.
1. Акне – повод идти не к косметологу, а к врачу. Только на основании серьезного обследования можно выявить истинную причину прыщей. Лечение должно быть комбинированным: Вас должны одновременно вести дерматолог и врачи смежных специальностей.
2. Сегодня акне лечить умеют. Процесс этот эффективный, но длительный, требующий определенных затрат.
3. Современные косметологические методы успешно борются с последствиями акне. Но приступать к косметическим процедурам нужно в последнюю очередь, когда основное лечение угрей уже назначено и идет полным ходом.
С уважением. Ваша Лаборатория Красоты.
