Когда лекарство действует правильно, оно улучшает ваше здоровье или помогает вам чувствовать себя лучше. Но препарат может вызвать проблемы, если он плохо сочетается с чем-то еще, что вы употребляете в организм, например, с другим лекарством, определенной пищей или алкоголем.

Это может привести к тому, что ваше лекарство перестанет действовать, станет менее эффективным или слишком сильным. Это также может вызвать побочные эффекты.

Чем больше вы узнаете о взаимодействии лекарств, тем лучше вы сможете избежать последствий.

 

Каковы 3 типа лекарственного взаимодействия?

Основные типы:

Лекарственное взаимодействие. Это когда лекарство вступает в реакцию с одним или несколькими другими лекарствами. Например, прием лекарства от кашля (противокашлевого) и препарата, помогающего заснуть (седативного), может привести к тому, что эти два лекарства будут влиять друг на друга.

Взаимодействие препарата с едой/напитком. Это когда то, что вы едите или пьете, влияет на препарат. Например, может быть опасно употреблять алкоголь во время приема определенных лекарств. Некоторые витамины и пищевые добавки также взаимодействуют с лекарствами.

Взаимодействие препарата и состояния. Это когда у вас есть проблемы со здоровьем, из-за которых вам рискованно принимать определенные лекарства. Например, если у вас такое заболевание, как высокое кровяное давление, прием противоотечных средств при простуде может еще больше повысить кровяное давление.

 

Какие лекарства нельзя принимать вместе?

Существует множество типов лекарств, которые не следует принимать вместе, но в целом не принимайте такие комбинации:

Два или более препарата с общим активным ингредиентом. У вас могут быть побочные эффекты или передозировка. Активные ингредиенты — это химические вещества в лекарствах, которые лечат ваше состояние или симптомы. Всегда проверяйте их наличие на этикетке препарата.

Кроворазжижающие препараты с НПВП. Ваши шансы на опасное кровотечение могут возрасти. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — это обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, попросите врача порекомендовать другой тип безрецептурного обезболивающего и дозу, которая будет более безопасной для вас.

Таблетки с антигистаминными препаратами. Их совместное использование может привести к замедлению вашей реакции, что сделает вождение автомобиля или работу с тяжелыми машинами опасными.

 

Некоторые другие комбинации лекарств, которые могут быть опасными:

• Обезболивающее НПВП с лекарством от артериального давления

• Препарат для щитовидной железы под названием левотироксин с препаратом-ингибитором протонной помпы, блокирующим кислоту, под названием омепразол.

• Антидепрессант СИОЗС с другим лекарством, влияющим на серотонин (например, декстрометорфаном, линезолидом , трамадолом и тразодоном ) .

• Статин, снижающий уровень холестерина, с противогрибковыми и фибратными препаратами, которые обычно называют «азоловыми» препаратами (их технические названия — «производные имидазола и триазола». Они снижают уровень жиров в крови, называемых триглицеридами).

• Антибиотик кларитромицин в сочетании с лекарством от артериального давления, называемым блокатором кальциевых каналов.

 

Каковы общие лекарственные взаимодействия?

Определенные продукты и напитки плохо сочетаются с некоторыми лекарствами. Некоторые из них:

Алкоголь. Выпивка может вызвать опасные побочные эффекты при приеме многих лекарств, в том числе некоторых препаратов в лечении заболеваний:

• Аллергия

• Простуда и грипп

• Высокий уровень холестерина

• Повышенное артериальное давление

• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

• Депрессия

• Диабет

• Инфекции

• Боль

• Плохой сон

Прежде чем начать принимать новое лекарство, спросите своего врача или фармацевта, может ли оно взаимодействовать с алкоголем. Также проверьте этикетку препарата на наличие предупреждений об употреблении алкоголя.

Грейпфрут или грейпфрутовый сок. Слишком большое количество любого из них может повлиять на некоторые лекарства, такие как:

• Статины

• Антигистаминные препараты

• Препараты от давления

• Лекарства от тревоги

• Препараты против отторжения трансплантата

Грейпфрутовый сок не плохо сочетается со всеми типами лекарств этих классов. Проверьте этикетку вашего препарата или информационную брошюру на предмет каких-либо предупреждений о нем. Кроме того, спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли употреблять грейпфрут или его сок в любом количестве с вашим конкретным препаратом. Если вам посоветуют прекратить его есть или пить, спросите, могут ли какие-либо другие фрукты или соки оказывать аналогичное воздействие на ваше лекарство.

Продукты с витамином К, например, листовая зелень. Они могут взаимодействовать с варфарином, разжижающим кровь. Вам не обязательно прекращать их есть, но важно быть последовательным и не переусердствовать. Спросите своего врача, сколько продуктов с витамином К вам можно есть, а затем съедайте такое же количество примерно в одно и то же время каждую неделю.

Продукты и напитки с высоким содержанием калия, такие как бананы, заменители соли и апельсиновый сок. Они могут повлиять на лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ. Ваш врач будет отслеживать уровень калия и может посоветовать вам сократить употребление продуктов, содержащих его.

Зверобой. Эта травяная пищевая добавка может влиять на многие лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний, ВИЧ, депрессии и других состояний. Это также может повлиять на противозачаточные таблетки и противораковые препараты иринотекан и иматиниб.

Всегда получайте одобрение своего врача или фармацевта, прежде чем пробовать новую добавку. Также возможно, что лекарство, которое вы принимаете, влияет на ваше состояние здоровья. Некоторые распространенные взаимодействия между лекарствами и состояниями происходят между:

Антациды и заболевания почек

Антигистаминные препараты и некоторые проблемы с дыханием, глаукома и увеличение простаты.

Ингаляторы спасают астму и такие состояния, как болезни сердца, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и диабет.

Противоотечные средства и такие состояния, как болезни сердца, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы и диабет.

Снотворные и некоторые проблемы с дыханием, глаукома и увеличение простаты.

 

Можно ли принимать все лекарства одновременно?

Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если два лекарства взаимодействуют, разделение их в течение дня может не помешать их взаимодействию и может привести к новым или более серьезным проблемам. Чтобы избежать взаимодействия, вашему врачу может потребоваться изменить дозу или назначить другое лекарство.

 

Каковы симптомы лекарственного взаимодействия?

Симптомы лекарственного взаимодействия могут сильно различаться в зависимости от лекарств, которые вы принимаете, и того, как они взаимодействуют. Иногда вы можете даже не сразу узнать, что происходит взаимодействие.

Если вы заметили взаимодействие, обычно создается ощущение, что происходит одно из следующих событий:

• У вас больше побочных эффектов от препарата

• Кажется, ваш препарат не работает так хорошо, как раньше.

В общем, позвоните своему врачу, если у вас возникли побочные эффекты, которые вас беспокоят, или если ваше лекарство не работает, особенно после того, как вы недавно начали прием препарата или изменили его дозу.

 

Как происходит взаимодействие лекарств?

Существует несколько способов взаимодействия лекарств друг с другом. Вот несколько примеров наиболее распространенных способов.

Когда два препарата могут вызвать один и тот же побочный эффект и используются одновременно, они могут вызвать больший побочный эффект. Например, если каждый из двух препаратов может вызвать сонливость, прием их вместе может вызвать еще большую или опасную сонливость.

Когда нежелательные эффекты одного лекарства противоположны желаемым эффектам другого лекарства, вы можете получить меньший желаемый эффект. Например, прием одного лекарства, повышающего артериальное давление, из-за нежелательного эффекта может снизить пользу от приема другого лекарства для снижения артериального давления.

Большинство лекарств, которые вы проглатываете, попадают в кровь через кишечник. Иногда лекарство или добавка могут блокировать или удерживать другое лекарство в кишечнике до того, как оно впитается. Например, такие добавки, как кальций и железо, могут препятствовать всасыванию лекарств для щитовидной железы.

В вашем организме есть ферменты, такие как цитохром p450 (CYP) и другие, которые обрабатывают многие виды лекарств. Это называется метаболизмом. Другие препараты могут ускорять, замедлять или даже полностью блокировать эти функции. Когда это происходит, количество препарата в организме может увеличиваться (аналогично приему слишком большого количества) или уменьшаться (аналогично приему слишком малого количества). В любом случае это может вызвать серьезные проблемы.

 

Как вы ищете взаимодействие лекарств?

Работайте в тесном контакте со своим врачом. Убедитесь, что они знают обо всех лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это особенно важно, если у вас есть несколько врачей, которые прописывают вам лекарства. Вы можете показать им список лекарств, которые вы принимаете, или принести упаковки с лекарствами на прием.

Прежде чем принимать новый препарат, задайте своему врачу или фармацевту такие вопросы, как:

• Могу ли я принимать это с другими лекарствами?

• Следует ли мне избегать определенных продуктов, напитков или других продуктов?

• Может ли это лекарство взаимодействовать с какими-либо состояниями моего здоровья?

Фармацевты являются экспертами по безопасности лекарств и могут вместе с вашими врачами помочь вам избежать взаимодействия лекарств. Например, если у вас есть два врача, и они по отдельности прописывают взаимодействующие лекарства, ваш фармацевт может предупредить вас — прежде, чем у вас возникнет проблема.

 

Внимательно читайте этикетки. На этикетках лекарств, отпускаемых без рецепта, указана информация о возможных взаимодействиях лекарств и их активных ингредиентах. К лекарствам, отпускаемым по рецепту, обычно прилагается инструкция, в которой объясняется, что это за препарат и как его безопасно принимать.

Но на этикетках большинства лекарств и в инструкциях для пациентов не перечислены все возможные взаимодействия лекарств. Поговорите с фармацевтом, чтобы получить полную картину. Они также могут ответить на любые вопросы о медицинских терминах на упаковках лекарств.