Ваш город Москва?
Поиск по названию/веществу/болезни
Описторхоз
Всего печеночных сосальщиков, к коим относится гельминт Opisthorchis, насчитывается более 80 видов. В России самый распространенный вид Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка. Этот гельминт обитает практически во всех крупных реках страны, где развито рыболовство. Поражает гельминт не только людей но и животных, кошек, лисиц, медведей, которые поедая сырую зараженную рыбу, выделяют зрелые жизнеспособные особи описторхис и получает еще большее распространение. В связи с этим очень важно всегда употреблять в пищу только хорошо термически обработанную рыбу.
Описторхоз часто протекает бессимптомно, а также маскируется различными заболеваниями ЖКТ и лечат их а не причину, в следствии чего лечение запаздывает и приводит к осложнениям, иногда необратимым. Очень важно при ежегодном осмотре сдавать анализ на гельминтозы, особенно проживая в местах рыболовного промысла.
Описторхоз часто протекает бессимптомно, а также маскируется различными заболеваниями ЖКТ и лечат их а не причину, в следствии чего лечение запаздывает и приводит к осложнениям, иногда необратимым. Очень важно при ежегодном осмотре сдавать анализ на гельминтозы, особенно проживая в местах рыболовного промысла.
О заболевании
Описторхоз - паразитарное заболевание печени и желчевыводящих путей, вызываемое плоскими червями-сосальщиками. Заражение происходит при употреблении в пищу зараженной рыбы.
Характеризуется воспалительными изменениями желчных ходов и токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.
При отсутствии адекватного лечения резко повышается риск развития рака желчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и патологий бронхолёгочной системы.
Симптомы
Проявление симптомов описторхоза зависит о формы.
Острая форма проявляется в резком повышении температуры тела до 38°C, которая держится у пациента до 4 недель.
Человек испытывает все признаки интоксикации: слабость, озноб, потливость, снижение аппетита, ломоту в суставах, головные боли.
Одной из особенностей описторхоза является сыпь на теле и верхних конечностях, которая сохраняется от 3 дней до двух недель и затем проходит без применения каких либо средств.
Также может появиться першение в горле, боль и сухой кашель, но такие симптомы присутствуют не у всех пациентов.
Далее появляется боль в правом подреберье, которая распространяется на правую подключичную область и правую лопатку. Интенсивность такой боли колеблется от тупой и ноющей до давящей и жгучей. Характерны симптомы диспепсиси - тошнота, рвота, изжога.
Нередким симптомом является желтуха, которая часто сочетается с кожным зудом.
У некоторых больных в острую фазу описторхоза могут развиваться тяжелые токсико-аллергические реакции, такие как отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит.
При хроническом описторхозе проявляются симптомы, характерные для гепатита, холецистита, панкреатита, гастродуоденита, которые могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В правом подреберье отмечаются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства(тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в области кишечника, неустойчивый стул).
Так как паразит поражает и нервную систему человека то больной испытывает быструю утомляемость, раздражительность, нервозность. Человек плохо спит или мучается бессонницей. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Такие симптомы иногда выходят на первый план, и часто врачи начинают лечить именно неврологические расстройства.
Хроническая стадия описторхоза способна длиться более 10–20 лет.
Основные симптомы
Причины
Причиной описторхоза является поражение организма гельминтом Opisthorchis. Заражение человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки.
- Употребление в пищу сырой или недостаточно обработанной рыбы
Классификация
- Острый описторхоз
- Хронический описторхоз
Диагностика заболевания
Диагностирует описторхоз врач-инфеционист.
Врач проведет осмотр, во время которого выяснит, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.
Далее направит на дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, троекратный анализ кала.
Необходимо оценить состояние ЖКТ поэтому назначают ФГДС, с забором материала на анализ. Также назначают УЗИ брюшной полости, для оценки изменений в печени и желчных протоках.
- Осмотр у врача-инфекциониста
- Опрос на пребывание в зоне вспышек описторхоза
- Опрос на употребление необработанной рыбы семейства карповых
- Общий и биохимический анализ крови
- Анализ мочи
- Троекратный анализ кала с промежутками в несколько дней
- ФГДС
- УЗИ брюшной полости
Профилактика
Основной профилактикой описторхоза является правильная термическая обработка рыбы для употребления в пищу.
Пребывая в зонах вспышек описторхоза не употреблять речную рыбу семейства карповых.
Также не маловажно, укреплять иммунитет и следить за состоянием ЖКТ.
При наличии хронических заболеваний желудка, кишечника и печени, регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.
- Правильная и тщательная обработка рыбы перед употреблением в пищу
- Не есть рыбу в зонах вспышек описторхоза
- Укрепление общего иммунитета
- При наличии хронических заболеваниях ЖКТ и печени проходить осмотр у гастроэнтеролога
Лечение
Подготовительный этап лечения - обязательное соблюдение диеты продолжается от 10 до 20 дней.
В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов: спазмолитики, НПВС, антигистамины. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства, а для стабилизации работы печени - гепатопротекторы.
Далее этап непосредственной дегельминтизацией. В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина - празиквантел.
После этап восстановления нарушений произошедших в организме вследствие заболевания. Есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.
Обязателен контроль эффективности терапии, это заключительный этап лечения, проводят его через 2-3 месяца и далее через 6 месяцев.
- Соблюдение строгой диеты до 20 дней
- НПВС
- Антигистамины
- Спазмолитики
- Желчегонные препараты
- Гепатопротекторы
- Дегельминтизация Празиквантелом
- Тюбажи и прием желчегонных отваров
- Слабительные препараты
- Клизмы
- Контроль эффективности терапии спустя 3 и 6 месяцев
У вас появились симптомы?
Описторхоз
