Брюшной тиф
О заболевании
Брюшной тиф — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Salmonellatyphi. Заболевание характеризуется продолжительной лихорадкой, общей интоксикацией и сыпью. Брюшной тиф преимущественно распространяется в регионах с плохими санитарными условиями и недостаточным доступом к чистой воде.
Симптомы
Проявления симптомов брюшного тифа зависят от тяжести течения и стадии болезни.
Больные жалуются на слабосоть и утомляемость, головную боль и потерю аппетита.
Затем появляется лихорадка от умеренной до тяжелой с температурой до 40°C.
Характерны также боль и вздутие живота, метеоризм.
Диагностической важностью выступает характерная сыпь на животе и нижней части груди, локтевых сгибах в виде розовых пятен, слегка выступающих над кожей.
Часто интоксикация сопровождается диареей. Многие наоборот страдают запором.
При пальпации обнаруживается увеличение печени и селезенки.
Язык больных обложен коричневым налетом с отпечатками зубов по краям.
Больные в острой фазе болезни заторможены, почти не реагируют на окружение.
На кардиограмме больных брюшным тифом значительная брадикардия, при прослушивании тоны сердца слабые, давление стабильно низкое.
Если инфекция серьезно поразила организм то больному ставят тифозный статус (неврологический) при котором присутствует нарушение сознания, бред и галлюцинации.
Также о тяжести болезни может свидетельствовать инфекционно-токсический шок.
Причины
Возбудителем брюшного тифа является бактерия Salmonellatyphi, которая попадает в организм человека чаще всего с зараженной водой, молоком а также пищей. Брюшной тиф хорошо изучен, но по прежнему вызывает инфекционные вспышки в странах с большой численностью населения без доступа к очищенной воде и канализации, иногда проникая и в более благополучные страны.
Передается исключительно от человека к человеку. Достаточно устойчив во внешней среде и способен сохраняться в пресной воде до месяца.
Также изучена и сезонность вспышек заболеваний лето и осень.
- Инфецирование бактерией Salmonellatyphi
- Антисанитария
- Загрязненные водные источники
- Большая плотность населения
- Жаркий влажный климат
Классификация
- Легая форма
- Средняя форма
- Тяжелая форма
- Инфекционно-токсический шок
Диагностика заболевания
Врач-инфекционист осматривает больного, на предмет характерных признаков брюшного тифа, определяет тяжесть назначет лечение исключительно в условиях стационара. Для выявления Salmonellatyphi, назначает исследование крови, кала и мочи. Также назначается тест на наличие антител к Salmonellatyphi. В дальнейшем может потребоваться и микробиологический анализ костного мозга.
- Осмотр врача-инфекциониста
- Анализ крови на Salmonellatyphi и антитела к нему
- Анализ кала на Salmonellatyphi
- Анализ мочи на Salmonellatyphi
- Трепанобиопсия
Профилактика
Самой лучшей профилактикой является внимание к той воде которую вы потребляете и используете для приготовления пищи, исключая грязные и потенциально опасные источники.
Соблюдение гигиены и санитарных норм.
Употребление в пищу только безопасных и свежих продуктов. Правильное хранение пищевых запасов.
По возможности избегание регионов с постоянными вспышками брюшного тифа, а при невозможности отложить поездку обязательно вакцинироваться.
- Соблюдение гигиены и санитарных норм
- Употребление только очищенной воды
- Свежие и безопасные продукты
- Вакцина от брюшного тифа перед посещением региона с постоянной заболеваемостью
Лечение
Лечение брюшного тифа заключается в уничтожении возбудителя и облегчении симптомов.
Основной и действенной является антибиотикотерапия азитромицином и ципрофлоксацином.
Обязательное восполнение жидкости и электролитов в организме при помощи капельниц и питьевой воды.
Соблюдение постельного режима и диеты исключающей жирное, жареное и острое, соленья, свежие овощи и фрукты.
Препараты снижающие боль и температуру НПВС.
На этапе выздоровления назначают ферментные препараты.
- Постельный режим, стационарное пребывание
- Атибиотикотерапия
- Регидратация
- НПВС
- Ферменты
