Холера
Несмотря на все усилия санитарного надзора, холера иногда проникает и в благополучные страны, поэтому нужно всегда соблюдать личную гигиену, чаще мыть руки, употреблять и использовать для приготовления пищи только чистую воду.
Устойчивость во внешней среде у холерного вибриона высокая: в фекалиях он сохраняется до 150 дней; в выгребных ямах - до 106 дней; в почве - до 60 дней; на поверхности фруктов и овощей - до 4 дней. Кипячение убивает возбудителя мгновенно, при температуре 56оС холерная бактерия погибает через 30 минут. Также холера чувствительна к спирту и кислотам.
О заболевании
Холера - это острое инфекционное заболевание, вызванное бактерией Vibrio cholerae.Заболевание проявляется тяжелой диареей и обезвоживанием, что без своевременного лечения может привести к летальному исходу. Передается от человека к человеку фекально-оральным способом.
Симптомы
Основным и главным симптомом холеры является специфическая водяная диарея. Диарея не сопровождается болью и повторяется обильно и часто, ее называют "рисовым отваром", т.к. она водянистая мутновато-белая с хлопьями. Запах у диареи тоже специфичен напоминает рыбный или запах сырого натертого картофеля.
Вторым признаком холеры является рвота, и ее специфичность связана с тем что она совершенно безболезненная, но также как и понос - неукротимая.
В результате таких тяжелых симптомов быстро наступает обезвоживание, симптомами которого являются: сухость слизистых оболочек; сниженный тонус кожного покрова (собранная в складку кожа долго не расправляется); осиплость голоса; слабость, сонливость; посинение кожи; гипотония; брадикардия; судороги икроножных мышц.
Результатом обезвоживания является так называемое "лицо Гиппократа" при котором все черты заостряются, глаза впалые, вокруг глаз синюшность.
Также можно наблюдать у больных холерой зрачки глаза уходящие за верхнее веко.
Больной тяжело и глубоко дышит.Основные симптомы
Причины
Возбудитель холеры — бактерия Vibrio cholerae, которая попадает в организм человека через загрязненную воду или пищу. Присутствовать бактерия в воде и на поверхностях может очень долго.
Чаще всего вспышки заболевания происходят в странах с густым населением где невозможен доступ к очищенной воде, с плохими санитарными условиями и низкой гигиеной.
- Попадение в организм бактерии холеры
- Загрязненные источники воды
- Плохая гигиена
- Густое теснопроживающее население
Классификация
- Легкая форма (обезвоживание 3% от массы тела)
- Среднетяжелая форма (обезвоживание 4-6% от массы тела)
- Тяжелая форма (обезвоживание 9% от массы тела)
- Атипичная холера
Диагностика заболевания
Диагностируют холеру по имеющимся характерным признакам. Врач осмотрев пациента, производит забор образцов стула на наличие бактерии холеры. Фиксирует процент обезвоживания.
Необходимо отличить холеру от всех остальных причин рвоты и диареи и быстро начать регидратацию.
Все это исключительно в условиях стационара.
- Осмотр врачом
- Анализ кала на холеру
- Фиксирование степени обезвоживания
Профилактика
Пребывая в странах эндемичных для холеры, необходимо соблюдать правила гигиены, стараться не бывать в местах большого скопления людей и пить и использовать для приготовления пищи только бутилированную очищенную воду.
Тщательно мыть овощи и фрукты. Остерегаться торговых точек с пищей под открытым воздухом.
Обязательна прививка от холеры перед посещением таких стран.
Обращаться за помощью к врачу при возникновении любого кишечного расстройства, как можно скорее не дожидаясь обезвоживания.
- Соблюдение гигиены и асептики
- Употребление только чистой воды
- Тщательное мытье овощей и фруктов очищенной водой
- Не прибывать в местах большого скопления людей
- Вакцинирование от холеры
Лечение
Основной и важной частью лечения холеры - это восстановление водно-электролитного баланса. Больному назначают капельницы со специальными солевыми растворами или дают их пить.
Бактерию устраняют антибиотикотерапией.
Для облегчения состояния дают сорбенты и назначают щадящую диету.
При крайней степени обезвоживания проводят реанимацию.
- Регидратация и восполнение электролитов
- Антибиотикотерапия
- Сорбенты и щадящая диета
- При крайней степени обезвоживания - реанимационные мероприятия
