Листериоз
Переболевший листериозом приобретает иммунитет, однако устойчивость такого иммунитета пока не изучена.
О заболевании
Листериоз – инфекционная болезнь, возбудителем которой является подвижная грамположительная палочка Listeria monocytogenes.
Характеризуется листериоз поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени.
Инфекция зоонозная предается от животных человеку.
Симптомы
Клинические проявления листериоза многообразны и зависят от пути проникновения микроба в организм, возраста, сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.
Чаще всего листериоз протекает в ангинозной форме. Больного беспокоит головная боль, бессонница, боли в мышцах, у него исчезает аппетит. Заболевание нередко протекает с экзантемой (крупнопятнистой или эритематозной сыпью в области крупных суставов), на лице иногда формируется фигура в виде бабочки.
При конъюнктивальной форме листериоза, больные испытывают легкую интоксикацию, незначительное повышение температуры тела односторонний гнойный конъюнктивит, отечность век, слезотечение, мушки перед глазами, резь в глазах. Кроме того, увеличиваются и становятся болезненными ближайшие лимфоузлы со стороны поражения.
Нервные формы листериоза проявляются высокой температурой тела, выраженной головной болью с тошнотой и рвотой, не приносящих облегчения, слабо выраженными симптомами менингита (например, тугоподвижностью затылочных мышц и сухожилий коленного сустава, непроизвольным сгибанием ног и подтягиванием их к животу при попытке пассивного сгибания головы). Иногда развиваются парез, паралич и нарушения чувствительности.
Абдоминальный листериоз характеризуется резким повышение температуры, интоксикацией с присоединением тошноты, рвоты, боли в животе (преимущественно справа) и диареи. Симптомы сохраняются около недели. Эта форма считается одной из наиболее тяжелых и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.
Основные симптомы
Причины
Основная причина листериоза - инфицирование палочкой Listeria monocytogenes. Передается инфекция от животных человеку. Резервуаром возбудителя могут служить любые виды млекопитающих, но чаще всего это сельскохозяйственный скот.
Механизм заражения может быть пищевым, контактным, аэрозольным, трансплацентарным. Чаще всего люди заражаются пищевым путем через зараженные овощи, собранные с участков, где использовали для полива сточные воды и навоз. Контактный путь заражения распространен среди людей, чья профессиональная деятельность связана с работой с зараженными животными или продуктами животного происхождения: ветеринаров, животноводов, сотрудников боен, мясокомбинатов.
Аэрозольный путь заражения реализуется при вдыхании пыли, содержащей листерии, во время уборки помещений животноводческих хозяйств, а также при обработке шерсти, шкур, пуха, перьев больных животных.
Описаны случаи внутриутробного трансплацентарного инфицирования плода, при прохождение через родовые пути зараженной листериозом матери.
- Попадание листерий в организм с пищей
- Инфицирование при работе с животными
- Вдыхание пыли содержащей листерии
- Трансплацентарное поражение во время родов
- Использование сточных вод для полива
- Навоз в качестве удобрений
Классификация
- Острый листериоз
- Подострый листериоз
- Хронический листериоз
Диагностика заболевания
Диагностикой листериоза занимется врач-инфекционист.
В зависимости от того, какой орган поврежден, могут потребоваться консультации врача-окулиста, гастроэнтеролога, невролога, хирурга, дерматолога, кардиолога, акушера-гинеколога.
При острых формах больному назначают госпитализацию.
Врач проведет осмотр и опрос жалоб пациента и назначит нужные исследования. Из-за множества симптомов диагностика листериоза может быть затруднена. Для уточнения необходимы: анализ крови общий и биохимический, кровь на антитела к листериям, ПЦР крови; мазок из зева, половых путей, отделяемого из глаз на листерии; анализ мочи; ЭКГ; ЭЭГ; УЗИ брюшной полости; Рентген грудной клетки.
- Осмотр у врача-инфекциониста
- Анализ крови общий и биохимический
- Анализ крови на антитела
- ПЦР
- Мазок отделяемого
- Анализ мочи
- ЭКГ
- ЭЭГ
- УЗИ брюшной полости
- Рентген грудной клетки
Профилактика
Специфической профилактики листериоза не существует. Необходимо проводить регулярный осмотр людей чья деятельность связана с животными.
Обеспечивать доступ к очищенной воде, не использовать в качестве удобрений навоз.
Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, а также использовать в пищу продукты животного происхождения только от сертифицированных поставщиков.
Перед планированием беременности проходить анализ на листериоз.
- Плановый осмотр сотрудников чья деятельность связана с животными (содержание, лечение, переработка)
- Доступ к очищенной воде
- Соблюдение гигиены
- Тщательное мытье овощей и фруктов в чистой воде
- Употреблять в пищу продукты животного происхождения только от поставщиков имеющих сертификат
- Перед планирование беременности сдать анализ на листериоз
Лечение
Лечение листериоза зависит от тяжести течения и формы проявления. Больным с острой формой заболевания показана госпитализация.
Лечение ангинозной формы в основном состоит из антибактериальных препаратов (тетрациклин, доксициклин, эритромицин), НПВС, местные антисептики для орошения горла и носа, антигистамины.
Нервная форма листериозна лечится исключительно в стационаре т.к. показано внутривенное введение антибиотиков, противосудорожных, мочегонных препаратов, физрастворов).
Кнъюнктивальная форма листериоза лечится с применением местных средств (капель с сульфацетамидом и гидрокортизоновой эмульсии).
Абдоминальная форма также требует госпитализации, Больному проводят дезинтоксикационную терапию, восполняют потери жидкости, а также назначают антибиотик. Также препараты для улучшения пищеварения и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Все формы листериоза требуют приема антибиотиков не менее 10 дней.
- Антибактериальные препараты
- НПВС
- Местные антисептики
- Местные антибактериальные препараты
- Мочегонные препараты
- Противосудорожные препараты
- Растворы восполняющие потери жидкости
- Антигистамины
- Препараты улучшающие работу ЖКТ
- Пробиотики и пребиотики
- Витаминотерапия.
