Ваш город Москва?
Поиск по названию/веществу/болезни
Легионеллез
Легионеллез довольно часто протекает вообще бессимптомно и определяется только по анализам крови. Чаще всего болезнь проходит в легкой форме и проходит за 2 недели без осложнений. Тяжелая и атипичная формы встречаются не так часто, но летальность этих форм достаточно высокая. После перенесенного легионеллеза у человека вырабатываются антитела к Legionella pneumophila, стойкость такого иммунитета зависит от общего состояния организма и его иммунной системы.
О заболевании
Легионеллез - это инфекционное заболевание, которое вызывает грамотрицательная палочка Legionella pneumophila.
Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением дыхательной и центральной нервной системы.
Симптомы
Для легионеллеза характерна лихорадка, ломота в суставах и мышцах. Температура тела больного остается на уровне 37-37,5, но не редко и повышается до 40°С.
Не редко, отмечается сухой кашель, возможны боли в грудной клетке при дыхании. Некоторые больные жалуются на боль в горле и сухость в ротоглотке.
Все перечисленные выше симптомы могут сопровождаться болями в животе и рвотой.
Далее развивается пневмония вызванная легионеллой. Больной ослаблен, температура повышается до 39°С и держится до 2 недель. Больной жалуется на потливость и сильную слабость. Далее появляется сильная боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле, что свидетельствует о развившемся плеврите.
Отмечается сухой кашель с густой плохо отходящей мокротой. Приступы кашля иногда сопровождаются кровохарканьем.
У больных в остром периоде болезни отмечаются снижение артериального давления. Частота сердечных сокращений то увеличена то снижена.
С прогрессированием заболевания присоединяется водянистая диарея, которая длится не меньше недели и сопровождается болью в животе. Если легионелла поразила печень то наблюдается желтуха.
Легионеллез иногда сопровождает нарушение функции почек.
Поражение легионеллой центральной нервной системы проявляется: головной болью, проблемами с памятью, сильным нервным напряжением, раздражительностью, проблемами со сном, нарушением речи, координации, функции глазодвигательных мышц.
При благоприятном течении заболевания со второй недели состояние пациентов улучшается. В период выздоровления длительно сохраняются слабость, головокружение, раздражительность.
Основные симптомы
Причины
Самый распространенный путь заражения Legionella pneumophila - вдыхание зараженных аэрозолей, в которых присутствует бактерия. К источникам аэрозолей относятся охлаждающие блоки систем кондиционирования воздуха, системы горячего и холодного водоснабжения, увлажнители и гидромассажные ванны. Заражение может также происходить при проглатывании загрязненной воды или льда.
Возбудитель заболевания также присутствует в воде или почвенных смесях для растений.
От человека к человеку инфекция не передается.
На восприимчивость к легионеллезу влияет сниженный иммунитет.
Также усугубить ситуацию могут хронические заболевания легких и почек.
- Заражение бактерией Legionella pneumophila
- Постоянное пребывание в кондиционируемом помещении
- Употребление и вдыхание зараженной воды
- Вдыхание почвы с легионеллой
- Сниженный иммунитет
- Хронические заболевания легких
- Хронические заболевания почек
Классификация
- Легкая форма легионеллеза
- Тяжелая форма легионеллеза
- Атипичная форма легионеллеза
Диагностика заболевания
Диагностирует легионеллез врач-инфекционист.
Доктор проведет осмотр, проанализирует жалобы и состояние пациента. Назначит дополнительные анализы: анализ крови общий и биохимический, рентген и КТ грудной клетки, бакпосев мокроты, анализ мочи на антиген легионеллы
При остром состоянии больного обязательно госпитализировать.
- Осмотр у врача-инфекциониста
- Анализ крови общий и биохимический
- Анализ мочи
- Рентген и КТ грудной клетки
- Бакпосев мокроты
- Дополнительные исследования при наличии хронических заболеваний
Профилактика
Средства для специфической профилактики легионеллеза пока нет.
Меры по предупреждению распространения этого заболевания направлены на контроль за санитарно-гигиеническим состоянием водопроводов, бассейнов и других искусственных водоемов, медицинской аппаратуры, систем кондиционирования и вентиляции.
Соблюдение гигиены.
При работе с почвой использовать защиту дыхательных путей.
Пить только очищенную воду.
Стараться меньше использовать кондиционер для нормализации температуры воздуха.
- Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием водопроводов и систем кондиционирования и вентиляции
- Соблюдение гигиены
- При работе с землей использовать средства защиты дыхательных путей
- Пить и использовать для приготовления пищи и мытья только очищенную воду
Лечение
При легкой форме легионеллез лечат амбулаторно при помощи антибиотикотерапии.
При тяжелой и атипичной формах показана госпитализация. Антибиотики вливают внутривенно, применяют 2 антибиотика разных групп: макролиды и фторхинолы или ансамицины.
Остальной комплекс терапевтических мероприятий направлен на снижение общей интоксикации, коррекцию дыхательной недостаточности, отслеживание и лечение нарушений в работе органов и систем.
При выраженной дыхательной недостаточности пациента подключают к ИВЛ.
Легионеллез без осложнений проходит в среднем через 2-2,5 недели, но астенический синдром еще долго будет присутствовать у пациента. Такое состояние требует поддержки витаминами и БАДами.
Тяжелая легионеллезная пневмония лечится дольше и сложнее, порой вызывая осложнения и провоцируя обострения хронических заболеваний. Лечение такой формы может продолжаться месяц и более.
Смертность в результате заражения легионеллой наступает в связи с нарастающей легочной и почечной недостаточности.
- Антибиотикотерапия
- Дезинтоксикационные мероприятия
- Корекция дыхательной недостаточности
- Нормализация работы органов и систем
- Подключение к ИВЛ
- Подключение аппарата искусственная почка
- В период восстановления прием витаминов и БАД
- Реанимационные мероприятия в запущенном случае
У вас появились симптомы?
Легионеллез
