Ваш город Москва?
Поиск по названию/веществу/болезни
Дифтерия
Важно помнить, что несмотря на снижение случаев заболеваемости, дифтерия до сих пор считается опасным заболеванием. Прежде всего оно опасно своими осложнениями экзотоксин дифтерии специфически поражает сердце и нервные клетки, приводя к развитию миокардита и осложнений со стороны нервной системы. Наиболее уязвимы для болезни люди не привитые от дифтерии или прививавшиеся более 10 лет назад. При отсутствии своевременного лечения отек верхних дыхательных путей и воспаление их слизистой приводит к опасному осложнению - стенозирующему ларинготрахеиту, а он в свою очередь к острой дыхательной недостаточности, что требует немедленных реанимационных мероприятий. В стационаре осложненную дифтерию лечат 30 дней, иногда и более.
Своевременная и системная вакцинация по календарю прививок дает максимальную защиту от дифтерии.
Своевременная и системная вакцинация по календарю прививок дает максимальную защиту от дифтерии.
О заболевании
Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой Corynebacterium diphteriae, которая поражает систему кровообращения, нервную ткань и надпочечники, а также вызывают фибринозное воспаление в местах проникновения инфекции.
Бактерии проникают в организм обычно через слизистые оболочки зева. Дифтерия передается от человека к человеку. Путь передачи: воздушно-капельный (аэрозольный), контактный (через руки, предметы), алиментарный путь (через молоко).
Симптомы
Дифтерия после инкубационного периода, проявляется повышением температуры до 38°C. Также появляются признаки интоксикации: головная боль, озноб, жажда, общая слабость, плохой аппетит, бледность кожных покровов, часто повторяющаяся рвота и боли в животе. Периоды возбужденности резко сменяются апатией.
Далее у больного появляется боль в горле при глотании. Затем на миндалинах и глотке появляется серо-белая или желтоватая пленка, а слизистые сильно отекают и краснеют. Пленка на начальном этапе легко снимается, а с течением болезни снимается оставляя рану на слизистой. Изо рта появляется характерный кисловатый запах. При тяжелом течении слизистые настолько отекают, что перекрывают дыхательные пути (круп) и ситуация требует немедленных реанимационных мероприятий.
Еще одним симптомом дифтерии является воспаление челюстных лимфоузлов, в результате больному больно открывать и закрывать рот.
В период разгара дифтерии присутствует подкожный отек шеи.
Встречается и геморрагическая форма при которой на слизистых и коже появляются черные точки (пехтии). При такой форме наблюдается плохая свертываемость крови в местах повреждений. Также нередко наблюдается кровоточивость десен.
Также существует и молниеносная форма при которой все события происходят слишком быстро и резко развивается сосудистая недостаточность и миокардит. При такой форме показана госпитализация и реанимационные мероприятия.
Основные симптомы
Причины
Причиной дифтерии является передача от больного или носителя здоровому человеку бактерии Corynebacterium diphtheriae.
Передача происходит воздушно-капельным путем или контактный через зараженные поверхности, также возможно при употреблении молока от зараженного скота.
Дифтерийные палочки обладают значительной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Так, в пыли они сохраняются около 5 недель, в воде и молоке -до 3 недель.
Заболевание имеет сезонность и вспышки наиболее часты осенью и зимой.
Одной из основных причин заболеваемости и распространения дифтерии является отказ от прививки против дифтерии.
- Поражение организма дифтерийной палочкой
- Воздушно-капельный путь передачи
- Контактно-бытовой способ передачи
- Употребление зараженного молока
- Устойчивость бактерии к воздействию
- Отказ от прививки против дифтерии
- Холодное время года и сниженный иммунитет
Классификация
- Типичная форма дифтерии
- Атипичная форма дифтерии
- Осложненная форма дифтерии
Диагностика заболевания
Диагностикой дифтерии занимается врач-инфекционист и терапевт.
Доктор осмотрит пациента, изучит жалобы и обязательно уточнит не было ли контактов с больными дифтерией и есть ли прививка от нее. Не находился ли человек в местах вспышки заболевания.
Далее доктор назначит дополнительные исследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, серологический анализ и ПЦР на возбудителя, посев материала из зева и носоглотки, ЭКГ, УЗИ почек, рентген пазух носа.
- Осмотр у врача-инфекциониста
- Анализ крови общий и биохимический
- Анализ мочи
- Серологический анализ
- ПЦР
- Посев материала из зева и носоглотки
- ЭКГ
- УЗИ почек
- Рентген пазух носа
Профилактика
Основной профилактикой дифтерии является вакцинация. Трехкратное введение вакцины позволяет сформировать стойкий иммунитет к возбудителю.
Так как дифтерия передается воздушно-капельным путем то все кто контактировал с уже заболевшим, прибывавших в местах вспышки дифтерии, помещают в карантин и снимают его только спустя неделю без проявления и с отрицательным анализом.
Переболевшие дифтерией приобретают иммунитет в среднем на 10 лет, затем следует вакцинироваться.
Лица работающие с большим количеством людей, а также в детских учреждениях и организациях общественного питания обязательно подлежат вакцинации от дифтерии.
В целом в рекомендации по профилактике включают: соблюдение личной гигиены, в период вспышек ОРВИ применять средства защиты и соблюдать дистанцию в общественных местах.
При возникновении первых симптомов дифтерии немедленно обратиться за помощью.
- Трехкратная вакцинация от дифтерии
- Карантин для контактеров и лиц имеющих признаки заболевания
- Соблюдение личной гигиены
- Использование средств защиты и правил дистанции во время эпидемий
- При возникновении первых симптомов обратиться за медпомощью
Лечение
Лечение дифтерии направлено в первую очередь на подавление инфекции.
Для этого после постановки диагноза определяется степень течения болезни, легкая форма вполне может лечиться амбулаторно соблюдением карантина, среднетяжелая и тяжелая требуют госпитализации.
Для нейтрализации дифтерийного токсина вводят противодифтерийную сыворотку.
Также для снятия симптомов лихорадки и снижения температуры применяют НПВС. Для снятия явлений интоксикации проводят инфузионную терапию. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитики.
При проявлении аллергии в том числе и на сыворотку применяют антигистамины.
Также больному назначают антибактериальные препараты, для дальнейшего подавления бактерии.
Для улучшения сна и общего состояния назначают седативные средства.
Для снятия боли в горле применяют местные антисептки и пастилки.
В случае тяжелого токсического синдрома проводят плазмаферез.
При нарастании дыхательной недостаточности необходима трахеостомия и реанимационные мероприятия.
- Введение противодифтерийной сыворотки
- Карантин и постельный режим, госпитализация
- Антибиотики
- НПВС
- Спазмолитики
- Антигистамины
- Местные антисептики и пастилки
- Инфузионная терапия
- Плазмаферез
- Седативные средства для коррекции сна
- Диета щадящая с последующим переходом на общий стол
- Реанимационные мероприятия и трахеостомия
У вас появились симптомы?
Дифтерия
