+7 (495) 956-03-03

Ботулизм

При раннем введении противоботулинической сыворотки, прогноз излечения от ботулизма - благоприятный. Восстановление длится несколько месяцев и заканчивается полным выздоровлением. Необратимые остаточные явления для ботулизма не характерны.  Причиной смерти при ботулизме чаще всего является дыхательная недостаточность из-за паралича дыхательной мускулатуры, в результате не оказанной своевременно помощи.
От человека к человеку ботулизм не передаётся. Иммунитет к заболеванию не развивается.

О заболевании

Ботулизм это острое инфекционное заболевание, характеризующееся парезами и параличами мышц в результате блокады передачи нервных импульсов токсинами возбудителя болезни Clostridium Botulinum. Самая распространённая форма ботулизма — пищевая, возникающая при употреблении в пищу заражённых клостридиями продуктов питания.

Симптомы

Симптомы ботулизма развиваются стремительно. Самым первым начальным признаком является общая интоксикация. Больного мучает боль в животе, понос, тошнота, рвота. Быстро поднимается температура и развивается лихорадка. На фоне описанных симптомов быстро нарастает обезвоживание и появляется сухость слизистых оболочек рта и гортани, голос человека становится хриплым, язык покрыт белым налетом, а глотка-густой слизью. В дальнейшем развивается дисфагия и пить воду больной уже не может. Нарастают неврологические симптомы слабость и подергивание различных групп мышц. Верхние веки больного самопроизвольно опускаются, зрачки часто разного размера. Глазные яблоки или остаются неподвижны или хаотично двигаются, иногда наблюдается косоглазие. Человек не контактен, сознание замутнено. Поражаются дыхательные мышцы, появляется чувство обруча на груди и человек дышит очень поверхностно и часто. Если вовремя оказана терапия то человек переносит заболевание в средне-тяжелой форме без тяжелых последствий.

Основные симптомы

Общая интоксикация
Лихорадка
Повышение температуры
Тошнота и рвота
Боль в животе
Понос
Сухость слизистых рта и гортани
Налет на языке и слизь на гортани
Обезвоживание
Дисфагия
Парез и паралич различных групп мышц
Опущение верхних век
Нистагм
Мидриаз
Неподвижность глазных яблок
Паралич дыхательных мышц
Поверхностное дыхание
Увеличение ЧСС
Резкое снижение давления
Потеря сознания

Причины

Основной причиной является употребление в пищу зараженных клостридиями продуктов, т.е. фекально-оральный путь. Также путь передачи может быть воздушно-капельный когда человек вдыхает пыль с клостридиями. Также возможен контактный путь заражения через раны и уколы в нестерильных условиях. Иногда при проведении косметологической процедуры ботулотоксином и не соблюдении условий проведения и дозировки препарата, могут наблюдаться неврологические нарушения свойственные ботулизму.
  • Употребление в пищу зараженных клостридиями продуктов
  • Вдыхание пыли содержащей ботулотоксин
  • Проникновение через раны и проколы
  • Не соблюдение правил при проведении косметической процедуры

Классификация

  • Легкая форм ботулизма
  • Среднетяжелая форма ботулизма
  • Тяжелая форма ботулизма

Диагностика заболевания

Диагностика ботулизма основывается на клинической картине заболевания, данных об употреблении подозрительных консервированных продуктов и результатах лабораторных исследований. Диагностирует врач-инфекционист или терапевт. Прежде всего берут кровь(биохимический анализ) на определение клостридий и другое отделяемое (рвота, калл, кровь из раны). Также берут пробы на клостридии из продуктов вызвавших подозрение. Моча и общий анализ крови не информативны т.к. в них изменения видны только при возникших осложнениях. В случае заражения через рану то берут анализ отделяемого раны.
  • Осмотр у врача-инфекциониста
  • Опрос об употреблении подозрительных продуктов
  • Биохимический анализ крови
  • Тест на выявление возбудителя
  • Анализ отделяемого на клостридии
  • Пробы на клостридии из продуктов вызвавших подозрение
  • Анализ отделяемого раны

Профилактика

Для профилактики ботулизма рекомендуется: Не покупать консервы домашнего приготовления в местах несанкционированной торговли; При заготовки продуктов в прок использовать сушку или замораживание, не закатывать консервы самостоятельно; Мясо и рыбу разделывать максимально аккуратно не повреждая кишечник и сразу замораживать; Не использовать для заготовок давно снятые, испорченные овощи, фрукты, ягоды и грибы; Все заготовки хранить в холодильнике. Во избежании раневого ботулизма, при повреждении кожных покровов соблюдать правила асептики и перевязки.
  • Не покупать консервы в местах не санкционированной торговли
  • Соблюдать правила заготовки продуктов в прок
  • Использовать сушку и заморозку в качестве способа заготовки
  • Мясные и рыбные продукты сразу замораживать
  • Не использовать испорченные овощи, фрукты, ягоды и грибы для заготовок
  • Все заготовки хранить в холодильнике
  • Обрабатывать раны антисептиками и перевязывать в стерильных условиях

Лечение

Лечение начинать как можно раньше, желательно в первые 24 часа после появления симптомов. Пациент подлежит госпитализации в инфекционное или реанимационное отделение - в зависимости от его состояния, домашнее лечение не проводят. Пациенту вводят специальную противоботулиническую сыворотку, которая нейтрализует ботулотоксин. В дальнейшем назначают антибактериальную терапию. Проводят инфузионное восстановление водно-солевого баланса. Больной соблюдает строгий постельный режим. Восстановление после оказания помощи достаточно длительное, но в большинстве случаев благополучно.
  • Госпитализация в инфекционное отделение или ОРИТ
  • Введение специфической противоботулинической сыворотки
  • Антибиотикотерапия
  • Инфузионная терапия для восстановления водно-солевого баланса
  • Постельный режим до полного восстановления
  • Диета для восстановления функций ЖКТ
У вас появились симптомы?

У вас появились симптомы?

Ботулизм