+7 (495) 981-55-90
Корзина

Товаров

0

L-Тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки 100мкг N100

Арт. MED0000003337
1
Рецептурный препарат

Bнешний вид товара может отличаться от изображённого

Рецептурный препарат
Арт. MED0000003337
Срок годности
01.05.2027
Страна
Германия
Производитель
Берлин-Хеми АГ
Действующее вещество
Все формы выпуска
Фасовка
от 161 ₽

в наличии

Цена действует только при заказе на сайте

Самовывоз

сегодня бесплатно из 10 аптек

Доставка

не осуществляется для рецептурных препаратов

Аналоги

L-Тироксин таблетки 50мкг N50
Эутирокс таблетки 25мкг N100
Эутирокс таблетки 50мкг N100
Эутирокс таблетки 0,125мг N100
Эутирокс таблетки 75мкг N100
Эутирокс таблетки 88мкг N100
Эутирокс таблетки 0,1Мг N100
Эутирокс таблетки 0,15мг N100
L-Тироксин таблетки 0,1мг N100
Эутирокс таблетки 112мкг N100
Эутирокс таблетки 137мкг N100

Инструкция

Описание




Состав

Действующее вещество:левотироксин натрия - 100 мкг.

Вспомогательные вещества:кальция гидрофосфат двуводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А, декстрин, глицериды длинноцепочные парциальные.


Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.  Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности: 2 года.



Действие


Фармакологическое действие

Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmaxв сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Распределение

После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки ( тироксин-связывающим глобулином , тироксин-связывающим преальбумином и альбумином ). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3 ) и неактивных продуктов.

Метаболизм

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и с желчью. T1/2составляет 6-7 дней. Фармакокинетика в особых клинических случаях При тиреотоксикозе T1/2укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.


Применение

Показание к применению

  • Гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.


Противопоказания

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
  • нелеченый тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острый миокардит;
  • нелеченая недостаточность надпочечников.

С осторожностью:заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия, аритмии; сахарный диабет; тяжелый длительно существующий гипотиреоз; синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).


Побочные действия

Аллергические реакции (при повышенной чувствительности к препарату). При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.


Лекарственное взаимодействие

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4 .

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.


Рекомендации по применению

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза

Пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний

L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. Начальная доза для женщин - 75-100 мкг в сутки, мужчинам - 100-150 мкг в сутки.

Пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями

0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела". Начальная доза - 25 мкг в день, увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии.

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза

Возраст    Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)

0-6 месяцев           25-50                                10-15

6-24 месяцев         50-75                                 8-10

от 2 до 10 лет        75-125                               4-6

от 10 до 16 лет      100-200                             3-4

> 16 лет                100-200                             2-3

При лечении эутиреоидного зоба

Рекомендуемая доза 75-200 мкг в суткики.

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба

Рекомендуемая доза 75-200 мкг в суткики.

В комплексной терапии тиреотоксикоза

Рекомендуемая доза 50-100 мкг в суткики. L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

Рекомендуемая доза 150-300 мкг в суткики.

Тест тиреоидной супрессии

  • За 4 недели до теста - 75 мкг в суткики.
  • За 3 недели до теста - 75 мкг в суткики.
  • За 2 недели до теста - 150-200 мкг в суткики.
  • За 1 неделю до теста - 150-200 мкг в суткики.

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

Грудным детям и детям до 3 лет:суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе

Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.


Передозировка

Симптомы:характерные для тиреотоксикоза - сердцебиение, нарушение ритма сердца , боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение:может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.


Особые указания

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат при ИБС, сердечной недостаточности, тахиаритмиях, а также пациентам пожилого возраста.

При сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции может потребоваться коррекция дозы.

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.


Наличие и цена товара в аптеках

показать список (120)

  • Медси Здоровье
    вн.тер.г. муниципальный округ Таганский, ул. Солянка, д. 12, стр. 1
    Ежедневно 08:00 - 21:00
    3 товара в наличии
    Весь заказ ~ 25 мая
  • Максавит
    2-й Боткинский пр., 5, корп. 3
    Пн-Пт 08:00 - 21:00 Сб,Вс 09:00-21:00
    Весь заказ в наличии
  • Социалочка
    Грузинский пер., 3А
    Ежедневно 08:00 - 21:00
    6 из 10 товаров ~ 25 мая
  • Максавит
    2-й Боткинский пр., 5, корп. 3
    Пн-Пт 08:00 - 21:00 Сб,Вс 09:00-21:00
    Весь заказ в наличии
  • Социалочка
    Грузинский пер., 3А
    Ежедневно 08:00 - 21:00
    6 из 10 товаров ~ 25 мая
Медси Здоровье
вн.тер.г. муниципальный округ Таганский, ул. Солянка, д. 12, стр. 1
Пн-Пт 08:00-21:00 Сб,Вс 09:00-21:00
+7 (915) 660-14-55
заказ хранится 2 дня

3 из 10 товаров в наличии

10 из 10 товаров ~ 25 мая

Выберите дату доставки

Доставка

Отзывы

(1)
0

Общий рейтинг на основе 1 отзыва наших покупателей