Амоксициллин Сандоз таблетки п.п.о. 1г N12

Состав

Действующее вещество:   амоксициллина тригидрат 1148 мг (эквивалентно 1 г амоксициллина).

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 10 мг; поливидон — 25 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 40 мг; МКЦ — 121 мг.

Пленочная оболочка: титана диоксид — 0,68 мг; тальк — 1,07 мг; гипромеллоза — 4,25 мг.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие

Амоксициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, обладающий широким спектром действия. Эффект амоксициллина наступает очень быстро. Как и другие пенициллиновые антибиотики, он угнетает синтез клеточной стенки. 
Амоксициллин действует бактерицидно и активен в отношении грамположительных коков (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M); грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae); грамотрицательных палочек (Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Salmonella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Chlamydia). 
Амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G: Erysipelothrix rhysiopathiae, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и др., а также различные анаэробные микроорганизмы (в том числе пептококки, пептострептококки, клостридии и фузобактерии). 
К Амоксициллину устойчивы штаммы микроорганизмов, продуцирующие бета-лактамазы. 
Амоксициллин кислотоустойчив и в связи с этим эффективен при пероральном применении.

Показание к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к Амоксициллину возбудителями:

• острые и хронические инфекции дыхательных путей (ангина, острый средний отит, фарингит, синусит; острый и хронический бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких);
• острые и хронические инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции);
• острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея); 
• гнойные инфекции мягких тканей;
• сепсис.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко)

Противопоказания

• Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам),
• инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата с пробенецидом приводит к повышению концентрации амоксициллина в крови за счет уменьшения его выведения почками. При этом проникновение амоксициллина в ткани может снижаться.

Рекомендации по применению

Взрослым назначают по 500 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания - по 1 г 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки, детям 2-5 лет – по 125 мг 3 раза в сутки, детям до 2 лет – из расчета 20 мг/кг массы тела (разделенная на 3 приема). Курс лечения - 5-12 дней. Интервал между приемами 8 часов. 
Для лечения острой неосложненной гонореи назначают однократно 3 г (в комбинации с 1 г пробенецида). 
Женщинам указанную дозу рекомендуется повторить через сутки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). 

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

У больных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам, карбапенемам следует учитывать возможность перекрестной аллергии. 
При тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся постоянной диареей или рвотой, не следует назначать амоксициллин внутрь из-за возможности плохого всасывания. 
Применение антибиотиков неэффективно при лечении острых респираторных вирусных инфекций.
Особую осторожность следует соблюдать у больных с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой и сенной лихорадкой (поллиноз), заболеваниями ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков). 
При длительном приеме Амоксициллина следует одновременно назначать нистатин, леворин или другие противогрибковые препараты.
При длительном применении высоких доз препарата у пациентов следует контролировать показатели функции печени и почек, проводить общие анализы мочи. Целесообразно контролировать картину периферической крови.