+7 (495) 956-03-03

Тиреоидит

Щитовидная железа производит тиреоидные гормоны - трийодтиронин и тироксин, которые влияют практически на все важные процессы в организме, например обмен веществ, поддержание веса и сердечного ритма и температуры тела, синтез витаминов. Воспаление этого органа несет серьезную нагрузку на этот орган, не выявленный вовремя или запущенный тиреоидит приводит к серьезным нарушениям во всем организме и в конечном итоге к инвалидности. Очень важно проходить ежегодный медицинский осмотр у эндокринолога, если: есть наследственный фактор, есть аутоиммунные заболевания, другие эндокринные патологии, хронические ЛОР-патологии, частые вирусные и бактериальные инфекции, женский пол 30-50 и старше лет.

О заболевании

Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы различного происхождения. Заболевание отличается разнообразием признаков и требующее серьезного лечения.

Симптомы

Симптомы тиреоидита будут отличаться в зависимости от формы зболевания. Острый тиреоидит начинается резко с нарастанием симптомов. У больного появляются боли в области щитовидной железы с отдачей в челюсти, уши, язык, затылок. Резкая слабость и повышение температуры до 40°C, озноб, ломота в теле и учащенное сердцебиение все это свидетельствует о сильной интоксикации. Человека мучает потливость. Наблюдается осиплость голоса. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстных приводит к болезненности при поворачивании головы и жевании. При ощупывании и визуально, щитовидная железа увеличена, кожа над ней плотная и горячая. Если начался процесс нагноения, то некоторые части железы при ощупывании напоминают желе, т.к. ткани ее расплавлены гноем. Без нагноения острый тиреоидит проходит чуть легче, т.к. нарушение в выработке гормонов не настолько сильное. Подострый тиреоидит начинается плавно, симптомы интоксикации нарастают постепенно, температура у больного поднимается не выше 38°C. Боль в области щитовидной железы слабее. Больному трудно поворачивать голову в стороны. Присутствует боль при жевании твердой пищи. В начале заболевания присутствуют признаки тиреотоксикоза: сердцебиение, потливость, бессонница, слабость, а через месяц-полтора подострый тиреоидит переходит в гипотериоз: слабость, сонливость, зябкость, замедление речи. При полном выздоровлении гормональный фон восстанавливается. Хроническая форма тиреоидита, долгое время совсем никак не проявляется. Затем больной начинает ощущать "комок" в горле, появляется осиплость голоса, затруднение в глотании и дыхании. При значительном увеличении размеров щитовидной железы, она сдавливает шейные сосуды и появляются обусловленные этим - шум в ушах и снижение зрения.

Основные симптомы

Повышение температуры до 40°C
Резкая слабость и озноб
Ломота в теле
Учащенное сердцебиение
Боль в области щитовидной железы
Увеличение лимфоузлов шеи
Боль при поворачивании головы
Увеличение и болезненность щитовидной железы
Уплотненная горячая кожа над увеличенной щитовидной железой
Тиреотоксикоз
Гипотериоз
Комок в горле
Затрудненное глотание и дыхание
Шум в ушах
Снижение зрения

Причины

Острая форма развиваются часто вслед за воспалением горла или легких, инфекция попадает в железу с током крови. Также острый тиреоидит может развиться в результате травмы или радиационного поражения, такой тиреоидит еще называют асептическим. Подострый тиреоидит диагностируется преимущественно у женщин 30-50 лет через несколько недель после ОРВИ, или при хронических болезнях носа и глотки. Течение заболевания благоприятное, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Хронической формой тиреоидита чаще страдают женщины старше 50 лет после перенесенных операций на железе, у которых в анамнезе имеется сахарный диабет, аллергия, наследственная предрасположенность. Также хронические тиреоидиты могут развиться из-за сбоя в работе иммунной системы, когда организм принимает клетки щитовидной железы за патогены и атакует их, стремясь уничтожить. Хроническое воспаление щитовидной железы может появиться и при приёме некоторых лекарств: различные йодосодержащие препараты; препараты лития; лекарства с цитокинами.
  • Попадение в щитовидную железу вирусов, грибков и бактерий
  • Операции или травма щитовидной железы
  • Радиойодтерапия
  • Обострение после ОРВИ и ЛОР-заболеваний
  • Сахарный диабет, аллергия
  • Наследственный фактор
  • Возраст после 50 лет и женский пол
  • Аутоиммунные заболевания щитовидной железы
  • Препараты лития
  • Цитокинины
  • Йодосодержащие препараты

Классификация

  • Острый тиреоидит
  • Подострый тиреоидит
  • Хронический тиреоидит

Диагностика заболевания

Диагностирует тиреоидит врач-эндокринолог. Доктор проведет осмотр, учтет все жалобы и состояние пациента, затем назначит дополнительные исследования. Развернутый анализ крови для обнаружения воспаления, биохимический анализ крови для определения гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию для полной визуализаци щитовидной железы.
  • Осмотр у врача-эндокринолога
  • Развернутый анализ крови
  • Биохимический анализ крови на гормоны ЩЖ
  • УЗИ ЩЖ
  • Сцинтиграфия

Профилактика

Профилактика тиреоидита сводится к своевременному лечению вирусных и бактериальных инфекций, а также к повышению общего иммунитета. Избавление от очагов хронического воспаления в ЛОР-органах. При наличии подострой формы патологии важна и последующая профилактика, заключающаяся в точном соблюдении дозировки гормонов и выполнение рекомендаций врача. При приеме лекарств содержащих вещества способные сдвинуть гормональный фон щитовидной железы, необходим регулярный осмотр у лечащего врача и при первых симптомах обязательна коррекция медикаментозной терапии. При аутоиммунном тиреоидите обязателен прием препаратов и строгий контроль количества гормонов.
  • Своевременное излечение вирусных и бактериальных инфекций
  • Укрепление иммунитета
  • Избавление хронических очагов воспаления ЛОР-органов
  • Вторичная медикаментозная профилактика после подострого тиреоидита
  • Коррекция терапии препаратами влияющими на гормоны щитовидной железы
  • Соблюдение всех рекомендаций эндокринолога в случае хронического аутоиммуного тиреоидита
  • Регулярное посещение эндокринолога

Лечение

Легкие формы тиреоидита лечатся медикаментозно. Обычно назначают НПВС, в тяжелых случаях – невысокие дозы глюкокортикоидных гормонов. При подострой и хронической формах основная цель лечения – подавить аутоиммунный процесс и компенсировать гормональный статус использованием синтетических гормонов щитовидной железы. Гнойные формы тиреоидита лечатся в стационаре - хирургически. Больному проводят инфузионную детоксикационную терапию, а гнойное образование вскрывают и лечат как гнойную рану. При фиброзном разрастании тканей щитовидной железы, применяют операцию по удалению части щитовидной железы.
  • НПВС
  • Глюкокортикостероиды
  • Синтетические гормоны ЩЖ
  • Хирургическое удаление части ЩЖ
У вас появились симптомы?

У вас появились симптомы?

Тиреоидит