Гипотериоз

Гипотиреоз - это заболевание эндокринной системы, возникающее из-за низкого уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Данное нарушение может возникнуть в любом возрасте, но обычно оно возникает у пожилых людей старше 60 лет.

В большинстве случаев гипотиреоз связан с поражением защитных сил организма, такой вид гипотериоза называется аутоиммунным тиреоидитом.

Симптомы гипотиреоза обманчивы, разнообразны и не всегда заметны. Их проявление зависит от степени выраженности заболевания.

Наиболее частые симптомы гипотиреоза: сниженное потоотделение, охрипший голос, парестезии (нарушение чувствительности отдельных участков кожи), сухость и огрубение кожи, запоры, ухудшение слуха, прибавка веса, отеки лица и конечностей, непереносимость холода, снижение температуры тела, проблемы с памятью, быстрая утомляемость, нарушение репродуктивной функции, дисфункция почек, снижение плотности костей.

Типичный признак поздней стадии заболевания - муцинозный отек (микседема), поражающий соединительную ткань. Из-за недостатка калия и натрия нарушается лимфоотток и формируется микседема.

Депрессия и деменция также могут свидетельствовать о гипотериозе.

Причиной возникновения гипотериоза является нарушение выработки гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они влияют практически на все процессы, протекающие в организме. Стимулирующее влияние на них оказывает тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).

Синтез тиреоидных гормонов начинается после того, как щитовидная железа захватывает йод. Он является регулятором гормоногенеза и размножения тиреоцитов - клеток эпителия щитовидной железы. Уровень поступления йода изменяет чувствительность тиреоцитов к воздействию ТТГ, которая усиливается при дефиците йода.

Первичный гипотериоз связан с нарушением структуры щитовидной железы и сбоем ее секреторной функции.

Вторичный и третичный гипотиреоз связан с заболеваниями участков головного мозга: аденогипофиза или гипоталамуса в результате которых наблюдается стойкая нехватка гормонов щитовидной железы и нарушение секреции ТТГ.

Периферический гипотиреоз развивается крайне редко. Основной причиной его возникновения является сопротивляемость тканей-мишеней (например, мозга, гипофиза, сердца, костей, печени) гормонам Т4 и Т3.

Диагностика гипотериоза начинается с осмотра врачом-эндокринологом.

Доктор осмотрит щитовидную железу, опросит пациента и назначит дополнительные обследования и анализы.

Обязательны общий и клинический анализ крови, анализ крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ.

УЗИ щитовидной железы обязательно при постановке диагноза.

Проведение пункции щитовидной железы для уточнения степени заболевания.

Лечение гипотериоза начинается с осмотра у эндокринолога и дифференциации гипотериоза с другими заболеваниями. Лечение направлено на поддержание нужного уровня тиреотропного гормона (ТТГ) проводится препаратами левотироксина натрия. Доктор назначит план приема и начальные дозы с учетом индивидуальных особенностей (пол, возраст, вес и сопутствующие заболевания).

После курса приема лекарства обязателен контроль уровня гормонов щитовидной железы и корректировка доз.

Гормоны больной гипотериозом должен принимать пожизненно.

При наличии сердечно-сосудистой патологии и тяжелого течения гипотериоза, осложнений в виде гипотеориоидной комы, больному показана госпитализация.

Обязательна корректировка питания, больному показаны продукты содержащие йод: морепродукты, морские водоросли, яйца, молоко, печень трески, фейхоа.