Инсульт

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, без своевременного лечения патология значительно нарушает функции мозга и приводит к смерти.

Существуют так называемые общемозговые симптомы инсульта: - внезапная сильная головная боль; - тошнота и рвота; - головокружение; - нарушение сознания (неспособность говорить или распознавать речь, нет реакции на боль, галлюцинации, беспокойные движения, неадекватное поведение; - потеря сознания; - судороги.

Дальнейшая характеристика симптомов зависит от того в каком бассейне кровеносных сосудов головного мозга произошло нарушение.

Инсульт в каротидном бассейне проявляется в: - нарушении зрения; - потере чувствительности; - потеря координации и ориентации в пространстве; - отключается память, восприятие, мышление и речь; - потере контроля над дефикацией и мочеиспусканием.

Инсульт в вертебробазилярном бассейне имеет такие проявления: - сильное головокружение и потеря ориентации в пространстве; - утрата глотательного рефлекса; - нарушение слуха; - паралич одной стороны тела или полный паралич; - нистагм; - слепота одного или обоих глаз; - слабость на одной половине лица из-за поражения лицевого нерва; - тремор и дрожание конечностей. - потеря сознания

Скорость развития необратимых поражений зависит и от того какой произошел инсульт ишемический или геморрагический.

Ишемическому инсульту часто предшествуют кратковременные неврологические нарушения такие как: головная боль, головокружение, слабость одной руки иди ее онемение, покалывания в левой или правой стороне тела, утрата кожной чувствительности, спонтанное помутнение в одном глазу.

Геморрагический инсульт как правило происходит внезапно и стремительно. Человек испытывает приступ сильнейшей нестерпимой головной боли и следом наступает потеря сознания.

Причиной инсультов чаще всего становятся заболевания, которые повреждают стенки сосудов, меняют строение вен и артерий, вызывают их сужение. Также причиной может быть закупорка сосуда тромбом или бляшкой из других артерий и нарушение свёртывающей способности крови.

Основная причина ишемического инсульта - закупорка кровеносного сосуда в мозге, а основная причина геморрагического инсульта - разрыв кровеносного сосуда в мозге.

Факторами риска инсультов являются: атеросклероз, артериальная гипертензия, заболевания сердца, сосудистые заболевания, диабет 2го типа, возрастные изменения, прием оральных контрацептивов, прием антикоагулянтов, ожирение.

Диагностирует инсульт врач-невролог.

Как правило пациента госпитализируют с уже случившимся инсультом, где ему оказывают первую помощь и назначают необходимое обследование.

Но если вы оказались рядом с человеком у которого предположительно случился инсульт, можно попросить его выполнить несколько несложных действий по инструкции "УДАР".

Улыбка - попросите человека улыбнуться, при случившемся инсульте улыбка и лицо ассиметричны, один уголок рта будет опущен.

Движение - попросите одновременно поднять обе руки или ноги если человек лежит. Как правило при инсульте поражается одна из сторон туловища и поднять он сможет только одну конечность.

Артикуляция - попросите человека произнести его имя или описать, что он видит. Как правило при инсульте речь не разборчива и не связна. А часто человек вовсе не понимает, что вы ему говорите.

Решение - если человек вообще не реагирует на ваши просьбы, а может даже и потерял сознание, необходимо тут же вызвать скорую медицинскую помощь, сообщив о том что у человека инсульт. Чем скорее окажут помощь, тем больше шансов на восстановление функций мозга.

Лечением инсульта занимаются неврологи и нейрохирурги.

Лечение инсульта происходит исключительно в условиях стационара и направлена на спасение жизни и восстановление кровообращения головного мозга.

Лечение ишемического инсульта наиболее эффективно в первые часы с момента развития патологии. Для снятия болевого синдрома применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы восстановить кровообращение в головном мозге, врач может назначить медикаменты, которые растворяют тромбы в кровеносных сосудах и предотвращают образование новых. Если проведение тромболизисной терапии невозможно, врач может назначить операцию которая позволяет получить доступ к закупоренному участку артерии через кровеносные сосуды и удалить сгусток крови с помощью специального зонда. Однако для такой процедуры важна давность инсульта не должна превышать 24 часа.

Также для устранения тромба проводят искусственное расширение просвета сосудов ангиопластику и стентирование. После устранения причины инсульта врач назначит нейропротекторы, а также различные лекарства для насыщения повреждённых тканей кислородом и восстановления утраченных неврологических функций.

Пациенты с геморрагическим инсультом обследуются нейрохирургом, который принимает решение о необходимости оперативного вмешательства на мозге. Если объем кровоизлияний не большой, то проводят консервативное лечение без хиругии.

Главная задача нейрохирурга спасти пациента и убрать отек мозга и гематому. Существует два основных метода лечения геморрагического инсульта: через кровеносные сосуды и микрохирургический с доступом к мозгу через отверстие в черепе.