Пентоксифиллин раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20мг/мл 5мл амп N10 Органика

Состав

Активные вещества: Пентоксифиллин — 20 мг;

Вспомогательные вещества: Натрия хлорид — 6 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) — 1 мг, 0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0–8,0, вода для инъекций до 1 мл.

Показание к применению

• Нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
• Трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
• Ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
• Состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
• Нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
• Нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пентоксифиллин противопоказан при беременности, потому, что опыт применения препарата у беременных ограничен.

При необходимости назначения Пентоксифиллина в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить в связи с тем, что пентоксифиллин проникает в грудное молоко.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к пентоксифиллину или другим производным ксантина, а также другим компонентам препарата;
• Выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
• Острый инфаркт миокарда;
• Выраженные нарушения ритма сердца;
• Неконтролируемая артериальная гипотензия;
• Массивное кровотечение;
• Кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• Кровоизлияние в мозг;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Нарушение показателей свертывающей системы крови;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

• Больным с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточностью, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при тяжелой печеночной и/или почечной (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) недостаточности.
• Пациентам с заболеваниями соединительной ткани (включая системную красную волчанку).
• Пентоксифиллин необходимо назначать с осторожностью совместно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами в связи с усилением действия последних.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов — цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.

Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина, гипогликемических средств для приема внутрь.

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Рекомендации по применению

Внутривенно или внутриартериально. При проведении инфузии больной должен находиться в положении «лежа».

Препарат вводят внутривенно капельно медленно в дозе 100 мг в 250–500 мл в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы (глюкозы) (длительность введения — 90–180 мин). Суточная доза при внутривенном введении может быть увеличена до максимальной — 300 мг/сут.

Внутриартериально — сначала в дозе 100 мг в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200–300 мг в 30–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида (скорость введения — 10 мл/мин).

При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга препарат нельзя вводить в сонную артерию.

Больным с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) назначают 50–70% обычной дозы.

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.

Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Табакокурение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора Пентоксифиллина с другими инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.

Во время терапии требуется контроль содержания натрия в плазме крови, особенно у пациентов, соблюдающих диету с ограничением поваренной соли (общее содержание натрия в ампуле объемом 5 мл — 11,8 мг, в ампуле объемом 10 мл — 23,6 мг.