Фелодип таблетки пролонг п.о. 5мг N30

Инструкция по применению Фелодип таблетки пролонг п.о. 5мг N30

Блокатор кальциевых каналов

Форма выпуска

таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Показания к применению

Артериальная гипертензия; стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала).

Рекомендации по применению

Препарат рекомендуют принимать утром перед едой или после легкого завтрака. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя раскусывать, делить или размельчать. 

Применение при артериальной гипертензии: режим дозирования взрослым (в т.ч. лицам пожилого возраста) устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут (в период подбора дозы рекомендуют использовать таблетки 2.5 мг). При необходимости дозу можно увеличить, средняя доза для поддерживающей терапии составляет 5-10 мг/сут. Фелодип можно применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или диуретиками , при этом гипотензивный эффект усиливается (следует соблюдать осторожность из-за повышенного риска возникновения артериальной гипотензии ). 

Применение у пациентов пожилого возраста или больных с нарушением функции печени: начальная доза составляет 2.5 мг/сут. 

Применение при тяжелых нарушениях функции печени: дозу препарата следует уменьшить. 

Применение при стабильной стенокардии: дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза для взрослых составляет 5 мг 1 раз/сут, при необходимости дозу повышают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Побочные действия

Дерматологические реакции: редко - крапивница, зуд; в единичных случаях - фотосенсибилизация.

Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях - артралгии, миалгии.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в единичных случаях - парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение, тахикардия, периферические отеки.

Прочие: редко - повышенная утомляемость; в единичных случаях - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. ангионевротический отек).

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия. 

Лечение: проводят симптоматическую терапию. При выраженной артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При брадикардии - в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг. При необходимости для увеличения объема плазмы проводят инфузии раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана. Препараты с преобладающим действием на α-адренорецепторы назначают при неэффективности вышеперечисленных мер.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Фелодипом концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования Фелодипа не требуется. При одновременном применении с ингибиторами цитохрома P450 (в т.ч. с циметидином, эритромицином, итраконазолом, кетоконазолом) метаболизм фелодипина в печени замедляется, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с фенитоином, карбамазепином, рифампицином, барбитуратами) происходит уменьшение концентрации фелодипина в плазме крови. НПВС не ослабляют гипотензивный эффект Фелодипа. Высокая степень связывания фелодипина с белками плазмы не влияет на связывание свободных фракций других лекарственных препаратов (в т.ч. варфарина). Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают гипотензивный эффект Фелодипа. Фелодип не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком из-за находящегося в нем флавоноида, который повышает биодоступность фелодипина.

Условия хранения

Хранить при температуре от 10 °С до 25 °С в защищенном от света месте.

Особые указания

Фелодип (как и другие вазодилататоры) может в редких случаях вызывать значительную артериальную гипотензию, которая у предрасположенных пациентов может привести к развитию ишемии миокарда. 

В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда. 

Фелодип эффективен и хорошо переносится больными, независимо от пола и возраста, а также пациентами с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких, с нарушениями функции почек, сахарным диабетом, при подагре, гиперлипидемии, синдроме Рейно, а также после трансплантации легких. 

Фелодип не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови и на липидный профиль. 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: пациентам, у которых на фоне лечения Фелодипом наблюдаются слабость, головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенного внимания и концентрации.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Фелодип - блокатор медленных кальциевых каналов из группы производных дигидропиридина. Оказывает гипотензивное, антиангинальное действие, снижает АД за счет уменьшения ОПСС. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом, оказывает минимальное действие на проводящую систему.

Состав

Активное вещество: фелодипин 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, повидон, пропилгаллат, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, железа оксид желтый, железа оксид красный, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

Противопоказания

• Нестабильная стенокардия. 
• Острый инфаркт миокарда и период до 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда. 
• Кардиогенный шок. 
• Клинически значимый аортальный стеноз. 
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. 
• Выраженная артериальная гипотензия. 
• Беременность. 
• Лактация (грудное вскармливание). 
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 
• Повышенная чувствительность к препарату или к другим производным дигидропиридина. 

С осторожностью применяют препарат при печеночной и/или почечной недостаточности.