Розацеа

Розацеа - это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется стойким расширением мелких сосудов, покраснением, а также высыпаниями в области щёк, носа, лба и век, нередко с повреждением конъюнктивы глаз. Болезнь прогрессирует со временем и часто устойчива к лечению.

Одним из симптомов является эритема. Эритема это покраснение кожи из-за расширения мелких сосудов. Располагаться такое покраснение чаще всего на щеках, а также на носу, на лбу и на подбородке. Покраснение варьируется от розового до бордово-синего цветов. Такое покраснение в начале болезни возникает только в ответ на раздражитель к примеру острая пища, долгое пребывание на солнце, физические нагрузки. Со временем приобретает постоянный характер.

Еще одним из симптомов розацеа являются сосудистые звездочки, сеточки, линии (телеангиэктазии) разного размера на фоне покрасневшей кожи. В самом начале телеангиэктазии почти незаметны, с развитием розацеа их количество увеличивается и они становятся более насыщенные по цвету и заметные.

Также частым признаком розацеа являются папулы и пустулы. Это красная сыпь очень похожая на акне, но без черных точек. Пустулы также как и при акне заполнены гноем. Такая сыпь может распространиться на все лицо и перейти на шею и плечи.

При розацеа также наблюдается отечность лица, в связи с воспалительными процессами кожи. Отечность выражена больше всего при сыпи.

Нередко при розацеа появляются фимы - это уплотнения кожи в виде шишковидного образования. Чаще всего фимы появляются у мужчин около или на носу. Фимы постепенно разрастаются и деформируют нос иногда вплоть до нарушения дыхания. Цвет кожи носа и сама фима синюшно-розового цвета и из-за активности сальных желез все время блестит. Такие образования могут располагаться и за ушами и в области лба.

Пациенты с проявлениями розацеа чаще всего жалуются на жжение в области покраснения и зуд, стянутость кожи и шелушение, отечность.

Если розацеа затронула и веки, то ко всем перечисленным симптомам прибавляется слезоточивость и резь в глазах, отечность и зуд век, сухость и покраснение глаз.

Единого мнения о причинах развития розацеа до сих пор нет. Но изучены основные факторы способствующие появлению болезни. К ним можно отнести:

Сосудистые расстройства. При нарушении нейрогенного сосудистого тонуса, а также при изменении целостности и функции сосудов из-за острого и хронического воспаления;

Наследственность, или генетическая предрасположенность. Люди, у которых в семье были случаи розацеа, склонны к развитию этого заболевания;

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Возникновение розацеа связывают с бактерией Helicobacter pylori - главной виновницей гастрита и язвенной болезни желудка;

Эндокринные сбои. Нарушение гормонального равновесия при менопаузе или заболеваниях щитовидной железы может привести к розацеа или ускорить её прогрессирование;

Иммунные нарушения. У многих пациентов с розацеа выявлены изменения в работе иммунной системы, а именно повышенная активность клеток, участвующих в процессах воспаления.

Также провоцирующими факторами розацеа можно считать: длительное пребывание на солнце без защитных средств, употребление острой пищи, применение агрессивной и гормональной косметики, хронический стресс.

Отдельным триггером розацеа выделяют микроклеща Демодекс, который в норме обитает на коже лица и век, при нарушении микробиома кожи к примеру агрессивным пиллингом, клещи начинают паразитировать, чем и вызывают розацеа.

Диагностирует розацеа врач-дерматолог.

На приеме он проводит осмотр, и для исключения других заболеваний назначит лабораторные исследования.Могут понадобиться общий и биохимический анализ крови, исследования на маркеры системной красной волчанки.

На приеме врач-дерматолог проведет осмотр и изучит анализы пациента.

Лечение розацеа длительный процесс и требует усилий и от пациента и первой рекомендацией будет избегание факторов провоцирующих заболевание.

Лечение состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Лекарственная терапия состоит из: ретиноидов системных и топических, антибактериальных препаратов таблетированных и наружных, сосудистостабилизирующие средства, топические ингибиторы кальциневрина, азелаиновая кислота, бензоилпероксид, бримонидин, ивермектин, глазные капли и искусственные слёзы.

Физиотерапевтическое лечение: фотодинамическая терапия, микротоковая терапии, лазеротерапия, криотерапия.

Хирургическое вмешательство показано лишь в случае фиматозной розацеа, т.к. фимы удалить можно только с помощью операции.