Подагра
О заболевании
Подагра - хроническое заболевание при котором поражаются суставы с крайне болезненными обострениями. В суставах и вокруг них откладываются кристаллы мочевой кислоты (ураты). Как правило, подагра поражает сустав большого пальца ноги, но может затронуть и лодыжку, колено, локоть, запястье или палец руки.
Название заболеванию дали древние греки. В переводе с греческого ποδάγρα — это «капкан для ноги».
Симптомы
Симптомы подагры на начальной стадии не заметны для человека и обнаруживаются лишь при сдаче анализа крови, в котором обнаруживается повышенное содержание мочевой кислоты.
В дальнейшем заболевание переходит в стадию моноартрита, когда поражается один сустав, чаще всего сустав большого пальца ноги. Проявления довольно яркие, больной ощущает острую жгучую боль в суставе. Сустав и весь палец отекает значительно увеличиваясь в размерах и буквально горит. Кожа вокруг сустава красная и горячаяя. Могут поражаться сразу несколько суставов. Артрит значительно ухудшает движения, пациент передвигается словно в капкане.
При пальпации воспаления можно нащупать жесткие подкожные узелки - тофусы.
Первые приступы артрита длятся не больше трех часов затем отступают, если не лечить подагру, в скором времени артрит достигает пика на уже затронутых суставах и продолжает поражать новые группы суставов. Боль при таком течении становится постоянной. Человеку тяжело передвигаться. На фоне воспаления поднимается температура. Такие приступы длятся от нескольких дней, до нескольких недель. У некоторых пациентов приступы не проходят совсем.
Не леченая подагра может привести к поражению почек с образованием камней и воспалением тканей и канальцев.
Основные симптомы
Причины
Основной причиной подагры является большое количество мочевой кислоты в крови, организм не способен ее переработать и вывести и она откладывается в виде кристаллов на суставах.
Такое повышения уровня мочевой кислоты часто связано с питанием пищей с большим содержанием пуринов. Такой пищей можно считать: красное мясо, бекон и др. копчености, мидии и креветки. Также пурины повышают напитки: сладкая газировка, пиво, красное вино и др. алкоголь.
Также подагра может быть наследственной. Ряд генетических мутаций воздействуют на усвоение тез или иных веществ, что в свою очередь приводит к накоплению пуринов и как следствие диагнозу подагра.
Наличие хронических заболеваний приводящих к подагре, таких как: почечная недостаточность, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гемолитическая анемия, гипертоническая болезнь, гипотиреоз, лимфома, псориаз.
Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание мочевой кислоты в крови (мочегонные, средства для лечения болезни Паркинсона, препараты витамина B3)
Фактороми риска, которые не связаны напрямую с увеличением уровня мочевой кислоты в крови являются лишний вес и сидячий образ жизни.
- Обильное питание пищей с высоким содержанием пуринов
- Хронические заболевания приводящие к накоплению мочевой кислоты
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Злоупотребление алкоголем
- Переизбыток сладостей в рационе
- Лишний вес и сидячий образ жизни
Классификация
- Моноартрит
- Олигоартрит
- Полиартрит
Диагностика заболевания
Диагностирует подагру врач-терапевт.
Уже при первом осмотре врач обнаруживает опухшие и красные суставы. Далее терапевт соберет весь анамнез и назначит дальнейшие обследования.
Назначается общий и биохимический анализы крови, анализ мочи обычный и суточный, рентген суставов, УЗИ суставов.
Консультация смежных специалистов, чаще всего гастроэнтеролога.
- Осмотр у врача-терапевта
- Анализ крови общий
- Анализ крови биохимический
- Анализ мочи общий
- Анализ мочи суточный
- Рентген суставов
- УЗИ суставов
- Консультация смежных специалистов
Профилактика
Самой лучшей профилактикой подагры является подвижный образ жизни и соблюдение диеты.
Также при наличии хронических заболеваний приводящих к подагре, вовремя проходить обследования и лечиться под наблюдением врача.
Отказ от приема алкоголя, особенно пива.
Снижение количества сахара в пище и напитках.
При наличии лишнего веса, постараться вернуться к нормальному.
Осторожно принимать лекарства влияющие на количество мочевой кислоты.
- Соблюдение диеты
- Снижение веса
- Отказ от алкоголя
- Снижение употребления сахара
- Вовремя посещать врача при наличии хронических заболеваний
- Принимать лекарства под наблюдением врача
Лечение
Лечение подагры направлено на облегчение симптомов и уменьшение накопления мочевой кислоты в суставах.
Консервативное лечение представлено медикаментозной терапией: - НПВС, глюкокортикостероиды, алкалоиды; - препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты; - препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты из организма; - препараты, усиливающие выведение азотистых шлаков из организма при мочекаменной болезни.
Также показано хирургическое удаление тофусов, приводящих к серьезным осложнениям.
- НПВС
- Глюкокортикостероиды
- Препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты
- Препараты, усиливающие выведение мочевой кислоты из организма
- Препараты при мочекаменной болезни для удаления азотистых шлаков
- Хирургическое удаление наростов
