Холецистит

Холецистит – заболевание представляющее собой воспалительный процесс стенок желчного пузыря. Воспаление возникает в следствии бактериальной или вирусной инфекции, застоя желчи, гельминтоза, лямблиоза, грибкового поражения. Микробная флора проникает в желчный пузырь из кишечника, через кровь или лимфу.

Нарушение функции желчного пузыря за счет сдавления образовавшимся камнем и перегибов желчевыводящих протоков, приводит к нарушению нормальной циркуляции желчи, ее застою и загустеванию, это приводит к воспалению желчного пузыря хронического течения.

Симптомы холецистита зависят о формы заболевания.

Острый холицестит проявляется ярко. Человек мучается от боли в правом подреберье, которая возникает внезапно и может длиться до 5 часов. На фоне боли возникает лихорадка и повышение температуры, озноб. Эти явления сопровождаются тошнотой и рвотой. При осмотре заболевшего врач обнаруживает сильную чувствительность брюшной стенки с права, пальпация болезненна. Такое состояние приводит к общей слабости и учащенному сердцебиению, человек часто дышит. Такое состояние показание к госпитализации.

Хронический холецистит также проявляется болью в правом подреберье, но возникает она через час после приема жирной пищи, газированных напитков, алкоголя. Характер боли тупой или острый и длится приступ от одного до нескольких часов, затем утихнуть и возникать вновь при погрешностях в диете. Также хронический холецистит отличает наличие изжоги и горечи во рту, и постоянная отрыжка. Человека с хронической формой болезни не редко сопровождает отсутствие аппетита и тошнота, иногда возникает и рвота, в связи с этим наблюдается резкая потеря веса. Кожа при такой форме часто приобретает желтушный оттенок, склеры глаз тоже желтеют. Больной постоянно мучается то диареей, то запорами, вздутием живота. Цвет мочи приобретает темный оттенок пива, а каловые массы светлеют.

Основной причиной холецистита явлется застой желчи и инфекция в желчном пузыре. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в орган гематогенно и лимфогенно из других очагов хронической инфекции (пародонтоз, отит и др.) или контактным путем из кишечника.

Патогенная микрофлора чаще представлена бактериями (стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками), реже вирусами (гепатотропными вирусами С, В), простейшими (лямблиями), паразитами (аскаридами).

Также холецистит часто возникает на фоне: желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, врожденных аномалий органа и других заболеваний желчевыводящей системы (опухоли, кисты, дисфунции сфинктеров).

К холециститу приводит: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табакокурение, сидячая работа и отсутствие физической нагрузки, наследственная предрасположенность.

Диагностирует холецистит врач-гастроэнтеролог.

Врач осмотрит пациента, соберет жалобы и назначит обследование. В такое обследование входит: УЗИ желчного пузыря, фракционное дуоденальное зондирование, холецистохолангиография, ФГДС.

Также назначается общий анализ крови.

Основу лечения острого и хронического холецистита составляет комплексная медикаментозная и диетотерапия. Назначается также и физиотерапия для обезболивания и снятия воспаления.

Медикаментозная терапия представлена в основном антибактериальными препаратами при бактериальном поражении желчного пузыря, обезболивающими и спазмолитиками при остром холецистите. На стадии ремиссии используют желчегонные и стимулирующие желчеобразование препараты, а также улучшающие отток желчи препараты.

Диетотерапия показана на всех стадиях болезни. Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в день в вареном, тушеном и запечённом виде. Следует избегать больших перерывов между приемами пищи (более 4-6 часов). Пациентам рекомендуется исключить алкоголь, бобовые, грибы, жирное мясо, майонез, торты.

Физиотерапевтическое лечение проводят с помощью индуктотермии, УВЧ, электрофореза.

Удаление желчного пузыря осуществляют при запущенных холециститах, неэффективности консервативных методов лечения.

При наличии камней возможно нехирургическое дробление с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.