Пироксикам-Вертекс гель для наружного применения 1% 50г

Состав

Активные вещества:пироксикам 10 мг;

Вспомогательные вещества:этанол (спирт этиловый) 95% - 200 мг, пропиленгликоль - 150 мг, троламин (триэтаноламин) - 22 мг, карбомер - 8.4 мг, вода очищенная - до 1 г.

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и местным охлаждающим действием. Неселективно подавляет ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тем самым уменьшая содержание в тканях простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Пироксикам уменьшает боль в суставах, мышцах, увеличивает диапазон движений и уменьшает отек, связанный с воспалением.

Фармакокинетика

При нанесении в суточной дозе, эквивалентной 20 мг пироксикама для приема внутрь, в течение 14 дней, концентрация активного вещества в плазме крови медленно нарастает и достигает 200 нг/мл на 4 день. Css - 300-400 нг/мл, что составляет около 5 % от концентрации, достигаемой при применении препаратов пироксикама в соответствующих лекарственных формах внутрь. T1/2 из плазмы составляет примерно 50 ч.

Показание к применению

• Спортивные травмы (ушибы, вывихи, растяжения, повреждения связок и мышц);
• остеоартроз;
• тендинит;
• тендовагинит;
• плече-лопаточный синдром.
• Пироксикам предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к пироксикаму, ацетилсалициловой кислоте, другим НПВС;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
• тяжелая почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
• нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения;
• беременность, период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью

• Печеночная порфирия (обострение);
• тяжелые нарушения функции печени;
• умеренные и легкие нарушения функции почек;
• эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона);
• бронхиальная астма;
• аллергический ринит;
• ХОБЛ, хронические легочные инфекции;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
• пациенты пожилого возраста.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: у предрасположенных пациентов могут возникать реакции гиперчувствительности и ангионевротический отек. При появлении реакций гиперчувствительности (могут принимать форму кожных) применение пироксикама следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: в месте применения могут возникнуть кожные реакции с такими симптомами, как раздражение кожи, эритема, сыпь, везикулы, шелушение и зуд в месте нанесения синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз; контактный дерматит, экзема, и фотосенсибилизация кожи были выявлены в ходе длительного опыта применения пироксикама.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях - тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность и нефротический синдром.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, боль в животе и гастрит.

Системные реакции возможны при нанесении пироксикама на обширные участки кожи и при длительном применении.

Лекарственное взаимодействие

Не исключена возможность усиления действия лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

Рекомендации по применению

Наружно. В зависимости от площади поражения наносить на кожу не более 5 мг пироксикама и осторожно втирать 3-4 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет примерно 2-3 недели при тендините, тендовагините и плече-лопаточном синдроме; 1-2 недели - при спортивных травмах.

При развитии тяжелых кожных побочных реакций пироксикам следует отменить и повторно не применять.

НПВС, включая пироксикам, могут привести к развитию интерстициального нефрита, нефротического синдрома и почечной недостаточности. Также сообщалось о развитии интерстициального нефрита, нефротического синдрома и почечной недостаточности после местного применения пироксикама. Причинно-следственная связь с местным применением пироксикама не была установлена, однако возможность появления побочного действия на фоне местного применения пироксикама не исключена.

Не допускать попадания в глаза и на слизистые поверхности.

После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.