Фолиевая кислота 400мкг таблетки 200мг №200

Состав

Активное вещество:фолиевая кислота.

Фармакологическое действие

Витамин группы B витамин Bc, B9. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот в т.ч. метионина, серина, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. Способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой. Проникает через ГЭБ, плаценту, выделяется с грудным молоком.

Показание к применению

• Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.
• В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.
• На этапе планирования и во время беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода при наличии факторов риска у матери.
• Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом или повышенной утилизацией фолиевой кислоты в т.ч. при беременности, синдроме мальабсорбции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение у беременных женщин без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода. Возможно применение при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.

Возможно применение в период лактации грудного вскармливания строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фолиевой кислоты по противопоказаниям к применению в период грудного вскармливания конкретных лекарственных форм фолиевой кислоты.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте;
• длительная терапия пациентов с нелеченым дефицитом кобаламинов например, пернициозная анемия, недостаточность витамина В12, вегетарианство;
• злокачественные новообразования;
• беременные женщины без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода;
• период грудного вскармливания - в зависимости от лекарственной формы;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, вздутие живота, метеоризм, горечь во рту.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции включая шок.

Аллергические реакции: редко - эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.

При одновременном применении анальгетиков длительная терапия, противосудорожных препаратов в т.ч. фенитоин, карбамазепин, эстрогенов, парентеральных контрацептивов увеличивается потребность в фолиевой кислоте.

При одновременном применении фолиевой кислоты возможно снижение концентрации в плазме фенобарбитала, фенитоина, примидона, повышается риск эпилептического припадка.

При одновременном применении антацидов в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния, колестирамина, сульфонамидов в т.ч. сульфасалазин снижается абсорбция фолиевой кислоты. Антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин - за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.

При одновременном применении метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Рекомендации по применению

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений в т.ч. фуникулярного миелоза.

Длительное применение фолиевой кислоты особенно в высоких дозах не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.